前天下班時,我剛要進樓門,聽見有人喊我:「孫大夫,您等一下,能幫我兒子看看嗎?他都吃了兩斤黑芝麻、半斤多何首烏了,怎麼頭髮反而更少了?急死我了,這要掉光了,以後怎麼找媳婦呀!」
回頭一看,原來是鄰居王阿姨跑了過來,手裡還拎著兩個塑膠袋,一看就知道裝的是黑芝麻和核桃。我跟著王阿姨拜訪了她的兒子小李。
小李今年30歲,是一名IT職員。他體型肥胖、頭髮稀疏、頭皮光亮、面部油膩,舌質紅、苔黃膩。小李到底是怎麼了呢?

中醫認為小李屬於「濕熱內蘊型脫髮」,西醫則診斷為「雄激素源性脫髮」,又稱「脂溢性脫髮」。
老百姓都知道「掉頭髮,吃芝麻;髮要多,吃核桃;髮黑亮,首烏上」的順口溜。可是小李的頭髮,為什麼越吃這些東西掉得越多呢?這正是許多脫髮患者的共同困惑。
這個順口溜起源於古代。那時代人們食不果腹、氣血不足,頭髮因虛而落;而現代大部分人營養過剩,反而是因「邪實」而脫髮。體質不同,調理方式自然大不相同。
歷來中醫治療脫髮講究辨證論治,日常食療同樣需要因人而異。頭髮早禿千萬不能過度食療。以小李為例,他明顯屬於濕熱內蘊體質,再過度食用黑芝麻、核桃、何首烏等滋膩礙胃之品,只會助濕化熱、熏蒸頭面,導致出油更多,加重脫髮。
其次,俗話說「是藥三分毒」。黑芝麻、核桃吃多了會助濕化熱,也就是老百姓所說的「上火」。至於何首烏,其副作用目前爭議較多:從功效上來說,治療脫髮一般選用制何首烏,具有養血滋陰、潤腸通便的功效,對陰血虧虛型脫髮確有療效;但並不適合濕熱體質者,久服反而助濕化熱,使脫髮更加嚴重。
此外,現代研究表明,何首烏(尤其是生何首烏)長期服用可能導致肝功能損傷、藥物性肝炎、黃疸等不良反應。在此特別提醒正在服用何首烏的朋友,務必定期監測肝功能;一旦發現異常,應及時停藥,肝功能通常可以自行恢復正常。
針對患有雄激素源性脫髮(脂溢性脫髮)的朋友,我提供以下幾點實用建議:
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