核心要點:世界衛生組織建議每日攝鹽量不超過5克,美國卒中協會主席更主張控制在1.5克以內。心腦血管病高危患者可遵醫囑每日服用75—100毫克阿司匹林腸溶片,低於75毫克難以發揮預防效果,高於300毫克則可能引發腦出血。
「每天鹽不超過6克」是許多人熟知的健康知識,但這個標準近年來已有所更新。世界衛生組織(WHO)在今年2月將建議的每日攝鹽量再下調1克,改為不超過5克。武漢大學人民醫院神經內科教授李承晏進一步提醒,若按照美國卒中協會主席的建議,每天吃鹽最好不要超過1.5克。
多年來,「不吃鹽就會沒勁」的說法深入人心。對此,李承晏明確表示,醫學上並沒有這樣的理論。事實上,日常食物本身即含有一定量的鈉鹽,足以滿足人體需求;野生動物從不吃鹽,照樣野勁十足、活力充沛。
李承晏介紹,中國每年約有250萬人新發腦卒中(中風),160萬人死於卒中,致殘率高達75%。更值得警惕的是,腦卒中的防治長期存在大量不規範的情況:衛生部調查數據顯示,腦卒中發生後兩小時內採用溶栓治療的比例本應達到100%,但中國的實際水平卻不到9%,錯失黃金救治時間的患者不在少數。
實踐表明,80%的卒中危險因素是可以預防和控制的。除了控制食鹽、脂肪等攝入,堅持適當運動外,在心血管疾病的預防中,抗血小板治療同樣必不可少。而在各類抗血小板藥物中,阿司匹林(aspirin)的應用最為廣泛。
李承晏建議,心腦血管病高危患者可在醫生指導下,每天服用75—100毫克阿司匹林腸溶片,以預防心腦血管事件的發生。需要特別注意以下兩點:
• 劑量小於75毫克:無法有效預防腦卒中;
• 劑量大於300毫克:容易引起腦出血。
因此,服用阿司匹林務必嚴格遵循醫囑,切勿自行增減劑量,才能在獲得保護效果的同時,將出血風險降到最低。
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