吃飯時不小心被魚刺卡住咽喉(嗓子),是十分常見的意外狀況。所謂「如鯁在喉」,那種刺痛與異物感令人非常難受。然而根據筆者數十年的門診經驗,100%的患者遇到這種情況時,都用吞饅頭或喝醋的方法來應對,結果不但沒能把魚刺帶走,反而因為吞嚥動作讓魚刺越扎越深,還會給後續治療帶來更大的難度。
不妨做個簡單的實驗:把魚刺放在碗裡,倒上食醋浸泡好幾天,看看它會不會被軟化?答案顯然是否定的。既然連長時間浸泡都無法軟化魚刺,食醋經過咽部只是一瞬間,又怎麼可能把卡住的魚刺軟化掉呢?
更糟的是,慌亂之中採取的錯誤處理方式,非但不能解除痛苦,還容易讓人迅速產生急躁、恐懼等不良情緒,使情況雪上加霜。
異物最容易刺入的部位,包括雙側扁桃體窩、舌根部和下咽部。魚刺卡在咽部時,會感到明顯刺痛或異物感;若魚刺刺激咽部黏膜,可能引起充血、水腫,導致劇烈咳嗽,甚至引發反射性喉痙攣及異物阻塞而出現呼吸困難,並伴隨不同程度的喘鳴、聲音嘶啞、喉痛等症狀。
特別需要警惕的是,如果異物較大、嵌頓在聲門上方,嚴重時可能造成窒息死亡。
當咽部扎上魚刺或其他異物時,在異物被取出之前,應嚴格禁食,切勿用喝醋、吞飯團等不正確的方式處理,並盡量減少吞嚥動作,以免異物刺入更深層的組織。具體做法如下:
如果是細小的毛刺,可保持平靜狀態,不要使勁吞嚥,一般三天左右即可自行排出。
若魚刺較大、無法自行取出,則應盡快前往醫院就診,由專業醫師處理,以免發生意外。
本文作者:陳崇學,清華大學第一附屬醫院耳鼻喉科主任
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