災難過後，別讓心靈創傷被忽視——認識創傷後應激障礙（PTSD）

災難之後，撫平看不見的心靈傷痛

災難過後，毀損的家園可以重建，身體的傷病能夠痊癒，但壓抑在心底那些看不見的傷痛，卻往往延續很長時間，甚至影響一個人的一生。心理創傷若未及時處理，可能演變成「創傷後應激障礙」（PTSD）。以下兩個真實案例，帶我們了解災難倖存者內心深處的掙扎。

16歲的小明就讀國中三年級，是一起重大交通慘案的倖存者。儘管在那次事故中他毫髮無傷，但那天早上發生的事，對他來說就像一場永遠無法忘記的噩夢，每講述或回憶一次，都是一種刻骨的痛。為了躲避記者甚至朋友的詢問，他躲回了鄉下老家。

小明講述時總是低著頭，時不時深呼吸一下：「……我回頭去看，看見那輛大貨車直衝進我們的隊伍，我的同學都倒下了。因為天黑看不太清楚，等我跑過去，見到同學全都趴在路上。我想救他們，可是當時沒有一個人有聲音。我嚇壞了，拼命跑到前面去叫其他班的老師和同學。」

「現在我一閉上眼睛就會看到這一切。我努力不讓自己去想，可是我做不到，不知道該怎麼辦。我們班18個男生就死了15個。我不想再回學校，也不想上學了。我只求不要讓我再回憶這一切，太痛苦了！」

小明的母親說：「這些天，孩子一句話也不說，晚上也不睡，整夜地坐著；要不就一個人到村口來回走，要不就買一大堆VCD回來，不分晝夜地看。」

小明表現出來的症狀，屬於典型的創傷後應激障礙（PTSD）。這種症狀的引發事件往往具有災難性質，如殘酷的戰爭、性侵害、地震、凶殺、車禍等，常引起個體極度恐懼、害怕和強烈的無助感。發病多數在遭受創傷後數日至半年內出現，大多數人於一年內恢復，少數人持續多年不癒，成為持久的精神病態。

反覆重現創傷體驗：無法控制地回憶受創傷的經歷，反覆出現與創傷內容相關的噩夢，反覆發生錯覺或幻覺，或在幻想中生動地體驗創傷性事件的重演。

持續性的警覺性增高：難以入睡或容易驚醒，注意力難以集中。

持續迴避：極力不去想有關創傷性經歷的事，避免參加可能引起痛苦回憶的活動，避免前往可能引起痛苦回憶的場所。

相對於其他罹難的同學，小明在一般人看來是幸運的——他活了下來，而且毫髮無傷。可是在小明心中，他可能覺得自己比那些同學更痛苦，因為目睹那麼多朝夕相處的同學死亡，帶給他的衝擊是巨大的。他不由自主地、反覆回想那次災難事件，屢次從噩夢中驚醒。

同時，為了不讓自己深陷其中、被痛苦記憶壓倒，他選擇沉溺在VCD影碟中，不想思考、不想睡覺做夢，希望藉影碟中的故事沖淡腦海中的痛苦畫面。然而，這種消極的逃避只會讓他遠離人群，變得更加孤獨、憂傷。

在一次大地震中，33歲的阿成被困在廢墟中長達4個小時，面對死亡的威脅，他感到極度恐懼。好在救援人員及時趕到，他得以安然脫險，但心中從此留下了陰影。

一次，他到外地出差，住處忽然停電。黑暗中，他頓時感覺呼吸窘迫，巨大的恐懼感襲來，恍如又被埋在廢墟之下。此後，這種幻覺逐漸加重，恐懼如影隨形——他不敢再待在封閉的環境裡，到哪兒都要把門打開，甚至不敢坐電梯。

無論是親身經歷災難，還是目睹親友罹難，心理創傷都不會隨時間自動消失。若發現自己或身邊的人出現反覆重現創傷場景、失眠、警覺性過高、迴避相關場所等症狀，應儘早尋求專業心理師或精神科醫師的協助。透過心理治療、藥物治療等方式，大多數患者都能逐步走出陰影，重建正常生活。