糖尿病心理治療的必要性：身心同治才能事半功倍

糖尿病：不只是生理疾病，更是身心疾病

糖尿病是一種因胰島素分泌絕對或相對不足所引起、以糖代謝紊亂為特徵的全身性內分泌代謝疾病。由於發病率高、併發症多，嚴重危害人們的身體健康。然而，許多人不知道的是，心理因素在糖尿病的發生與發展中同樣扮演著關鍵角色。

從「生物醫學模式」到「生物—心理—社會醫學模式」

過去對糖尿病的研究，主要遵循「生物醫學模式」的思路，單純從分子生物學與病理解剖學的角度切入，認為糖尿病主要由病毒感染、遺傳基因障礙、免疫功能低下，以及胰島素抵抗等原因，造成胰島素分泌絕對或相對不足所致。這種研究方式在病因上忽略了社會、環境、心理因素的重要作用，因此治療上也僅從生物醫學角度考量，主要以口服降糖藥或注射胰島素作為手段，療效既不穩定，也不理想。

隨著近年來「生物—心理—社會醫學模式」的提出，糖尿病研究有了全新的視角。研究發現，糖尿病的發病不僅與上述生理病理因素有關，還與社會環境、心理因素密切相關。例如工作學習長期過度緊張、人際關係不協調、生活中的突發不幸事件等不良刺激，都是糖尿病發生和病情加重的重要誘因。

身心同治，事半功倍

臨床實踐表明，單純依賴藥物治療（如口服降糖藥或注射胰島素），療效往往不夠理想；若同時配合心理療法，採取形神合一、身心同治的方式，常能收到事半功倍的效果，甚至達到單純用藥無法實現的療效。

由此可見，糖尿病是一種典型的身心疾病，心理與社會因素在其發生、發展中具有重要影響。治療糖尿病必須重視糾正和消除來自社會、環境的不良刺激，使失常的心理狀態恢復正常；在此基礎上再配合藥物治療，身心兼顧，才能獲得滿意的療效。因此，心理治療在糖尿病的綜合管理中絕不可缺。

糖尿病患者心理障礙的兩大成因

一、素質柔弱

中醫學認為，導致糖尿病（消渴）的主要原因之一，是素體虛弱、臟腑功能不足，復因飲食不節、勞欲過度，損耗陰精，陰虛火旺，上蒸肺、胃、腎而致病。正如《內經》所言：「脾脆則善病消癉。」說明素質柔弱、五臟功能虧乏，必然影響與之相合的情志和心理活動，使患者在情感、思維、性格、語言、感知覺等方面出現明顯異常。

西醫學則認為，糖尿病在病因上有遺傳傾向，並與免疫功能低下有關。正因基因缺陷或變異，加上免疫功能不足，才容易罹患糖尿病。一旦患病，由於體質虛弱、抵抗力下降，機體對外界刺激的應激能力低下，患者的心理容納量和承受力也隨之不足，因此在軀體病變的同時，往往還伴隨心理情感方面的異常。

二、七情所傷

中醫學認為，引起疾病的原因雖多種多樣，但關鍵有三，所謂「千般災難，不越三條」，即六淫、七情、飲食勞傷。糖尿病患者之所以容易出現心理異常，重要原因就在於七情所傷。

人在認識周圍事物或與他人接觸的過程中，對任何人、事、物都會表現出相應的情感，概括起來有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。在正常範圍內，七情對健康影響不大，也不會引發病變。但若內外環境刺激導致七情太過，或刺激過強超過正常限度，或刺激時間過久、長期持續，就會造成陰陽失調、氣血不和、經絡閉塞、臟腑功能失常，進而引發種種病變，以及狂喜、憂愁、思慮不安、悲傷、恐懼、驚恐等不正常的情志活動與心理變化。

糖尿病患者由於遺傳因素及免疫功能不足等原因，素質柔弱、臟腑功能欠佳，心理承受力和容納量不足，對內外環境刺激的適應能力下降。一旦遭遇突發生活事件、環境驟變或願望受挫等應激情況，個體難以妥善調適和排解，就容易產生心理創傷與不正常的心理衝突，表現出輕重不一的心理情感異常。