女性抑鬱症的表現與成因解析：五大警訊與治療方法

抑鬱，往往從情緒低落開始

我們常常不知道身邊的人得了抑鬱症，這並不奇怪——很多時候，我們甚至不知道自己何時也不知不覺變得抑鬱起來。所能察覺的，只是心情不太好、提不起勁……但問題或許從這時候就已經顯露端倪。抑鬱，正是從情緒低落開始的。

什麼是抑鬱症？

抑鬱症是一類以心境（情緒）低落為主要表現的心理障礙。它屬於心理障礙範疇，卻不單純表現為心理問題。除了心靈上的痛苦外，患者還可能出現各式各樣的軀體痛苦症狀；有時軀體症狀甚至更為明顯，掩蓋了抑鬱情緒本身，形成所謂的「隱匿性抑鬱症」，因而常被誤診為各種「神經官能症」，例如心臟神經官能症、胃腸神經官能症等。

為什麼女性更容易患上抑鬱症？

在抑鬱症患者中，女性佔絕大多數。據美國哈佛大學統計：世界範圍內，女性遭受抑鬱症困擾的機率是男性的兩倍；全世界的女性中，大約每8人中就有1人在一生的某個階段會遭受抑鬱症困擾。哈佛心理健康研究報告對女性易患抑鬱症的原因分析如下：

基因因素

遺傳因素使女性患抑鬱症的機率提高了50%。科學家發現許多與抑鬱症相關、只在女性身上出現的基因突變，其中包括一個與女性激素調節密切相關的基因。

女性更容易緊張

一項針對30個國家、超過30,000人的調查顯示，女性更容易抱怨自己正處於緊張的情緒之中。與男性相比，女性也更容易遭遇某些極度緊張的特殊狀況，例如性虐待、家庭暴力等。

經前期紊亂

大約2%至10%的女性患有月經前焦慮精神障礙，這是由於她們對體內激素水平變化高度敏感所致。

妊娠與產後的特殊生理時期

大約10%～15%的母親在產後頭6個月內患有抑鬱症；妊娠期間患抑鬱的女性比率甚至更高。

基於以上原因，女性更應對抑鬱症有足夠認識，警惕抑鬱症的困擾。

抑鬱症是可以治療的疾病

必須明確的是：抑鬱症是一種可以治療的疾病。病情較輕者可採用心理治療，如支持性療法、認知行為療法、人際關係心理療法等；病情嚴重者則可在心理治療的基礎上配合藥物治療，常用藥物包括：

• 三環類抗抑鬱藥：如丙咪嗪、阿米替林等；
• 單胺氧化酶抑制劑：如苯乙肼、嗎氯貝胺等；
• 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：如氟西汀、捨曲林等。

新型抗抑鬱藥物則有文拉法辛、奈法唑酮、米氮平等。這些抗抑鬱藥的療效大致相近，但不良反應差別明顯——三環類和單胺氧化酶抑制劑的不良反應較多，對心臟和肝臟的影響也較大。因此，所有藥物的使用都應在醫生指導下進行。

女性患者的特殊治療考量

由於女性具有特殊的生理特點和生理時期，在抑鬱症治療上也可採用一些特殊方法：

• 更年期抑鬱症：可以使用雌激素作為補充治療或增效劑。
• 孕期及哺乳期女性：抗抑鬱藥物可能對胎兒或乳兒的生長發育造成不良影響；但若不加治療，又會增加子癇前症、早產的發病率，導致新生兒體重偏低，甚至可能在將來引發兒童異常行為問題。因此，國外正在研究以「強光療法」代替藥物治療——即每次60分鐘、連續10週以上的強光照射，來治療孕期和產後抑鬱症。

自我檢視：你有這些表現嗎？

抑鬱症的基本表現可概括為五個字：懶、呆、變、憂、慮。

• 懶：渾身乏力，做事提不起勁；
• 呆：行動遲緩，記憶力衰退，大腦反應遲鈍；
• 變：性情大變，前後判若兩人；
• 憂：意志消沉，無緣無故感到沮喪；
• 慮：焦躁不安，胡思亂想，對生命價值產生懷疑。

此外，抑鬱症的生理變化主要包括：胃口不好、體重下降、失眠或睡眠過度、身體不適（如腰痠背痛）等。

如果上述表現持續兩週以上並影響日常生活，建議盡早尋求專業醫師協助，及早診斷、及早治療。