正視憂鬱症警訊：從溺斃五子女悲劇看憂鬱症的凶險與救治之道

不久前，美國休士頓市清水湖社區發生一起震驚全球的家庭悲劇：一位36歲的白人婦女在家中溺斃了自己全部5名子女，最大的孩子7歲，最小的年僅半歲。俗話說「虎毒不食子」，這位母親為何如此狠心？

悲劇真相：重度產後憂鬱症釀成家庭慘劇

原來，這位失去理智的母親是一名重度憂鬱症患者。她在8年間連續生育了5名活潑可愛的孩子，卻不幸在兩年前生下第四胎時罹患嚴重的產後憂鬱症。儘管事發前半年已開始服用抗憂鬱藥物，病情仍未獲得明顯緩解。據警方透露，她曾於1999年6月企圖自殺。

人們不禁要問：憂鬱症真的如此凶險嗎？憂鬱症究竟能不能治？我們該如何判斷自己或親友是否患病？得了憂鬱症又該怎麼辦？帶著這些疑問，記者走訪了憂鬱症研究專家——北京大學精神衛生研究所（北大六院）副所長、中華醫學會精神科分會副主任委員周東豐教授。

憂鬱奪命觸目驚心：高達15%的患者自殺身亡

憂鬱症主要表現為情緒低落、思維遲緩和疲勞衰弱，即所謂的「三低」現象。據世界衛生組織保守估計，憂鬱症在人群中的患病率約為3%，據此推算，中國大陸憂鬱症患者至少有3600萬人。

周東豐教授指出，憂鬱症所造成的心靈痛苦，絲毫不亞於軀體疾病帶來的折磨。不少患者長期陷於沮喪消沉之中，不肯求助，也無力自拔，最終走上絕路。近年來，中國多位知名神經病學家、企業董事長、著名演員等，都成了憂鬱症所導演的人間悲劇主角。統計顯示，50%以上的憂鬱症患者曾產生輕生念頭並實施過自殺行為，自殺成功者占15%。

前述那位美國婦女的行為屬於「擴大性自殺」。在中國也有類似病例：一位女患者因極度絕望而尋死，同時認為自己死後留下沒有母親的孩子會非常可憐，於是在自殺前先扼殺了年幼的孩子。

憂鬱症對個人、家庭和社會造成的損失極其巨大。資料顯示，1990年中國憂鬱症造成的疾病負擔僅次於慢性阻塞性肺病，位居第二；預計到2020年將躍居第一，且憂鬱症占疾病總負擔的比例將由6.2%上升至7.3%。

憂鬱就在我們身邊：諱疾忌醫、有病亂投醫皆不可取

心境低落是每個人都可能遭遇的人生「插曲」，大多數人有能力很快自我調節。然而，隨著社會變革加劇，生活和工作中的壓力因素不斷增加，越來越多的人出現持續性的情緒低落：無緣無故感到沮喪，吃不下、睡不好，對人生種種全無樂趣，甚至覺得生不如死——這就極有可能患上了憂鬱症。

然而據周東豐教授介紹，相當多的憂鬱症患者不去就醫，甚至到了無法工作、不想活下去的地步仍拒絕求助；有些人雖然就醫卻找錯了門——在綜合醫院各科之間「輪轉」，什麼檢查都做遍了，卻想不到去看精神科。

統計表明，目前中國憂鬱症患者中得到正確治療的僅有5%。就診率如此之低，主要原因有二：一是患者、親友乃至大部分醫療衛生工作者並未意識到憂鬱症是一種可以被治癒的疾病；二是社會上對精神疾病存在歧視，患者害怕被貼上「瘋子」的標籤，不願向精神科醫師求助。

尤其值得注意的是，普通醫師缺乏精神科知識的情況也相當嚴重。中國與世界衛生組織的合作研究顯示，即使是上海這樣的大城市，綜合醫院內科醫師對憂鬱症的識別率也只有21%，而參與同一研究的發達國家識別率高達80%。非精神科專科醫師往往不懂得如何進行有效的心理治療及抗憂鬱藥物治療，也不善於利用會診、轉診等措施，常常因此延誤病人的治療時機。

憂鬱症完全可治，治療良機失不再來

目前能夠有效抗憂鬱的藥物已多達數十種。即使對於難治性憂鬱症（約10%的患者用藥物無法有效緩解症狀），也還有電痙攣療法、行為療法等措施可用。

周東豐教授介紹，大約三分之一的患者可能「不藥而癒」，但對大多數患者而言，早診早治至關重要。一旦拖延成極難治療的慢性憂鬱，患者還可能因大腦發生組織學改變（海馬迴萎縮）而出現失智症狀。

現有研究表明，憂鬱症的發生與個人的道德、品質、性格無關，而與遺傳、性別等因素相關，女性患病率約為男性的2倍。歷史上著名的科學家牛頓、達爾文，以及英國前首相丘吉爾等都曾飽受憂鬱症困擾。丘吉爾曾以親身經歷告誡世人：「要是『黑狗』（他對憂鬱症的稱謂）開始咬你，千萬不要置之不理；要是嚴重的徵象已持續數週，而且還有自殺念頭，那就趕快去看醫生。」

當心「隱匿性」憂鬱症：反覆的身體不適可能是心理求救訊號

除了敦促患者及時就醫，專家還特別提醒，要警惕那些「隱匿性」憂鬱症患者。這類患者常因軀體症狀輾轉於各級綜合醫院：有人自感心慌、胸悶、大汗淋漓，瀕死感十分強烈，甚至真的昏倒在地、不省人事；然而一查心電圖正常，再做血管造影也不見阻塞。他們住遍各家醫院的心血管專科病房，不但承受不必要的痛苦，也造成了醫療資源的浪費。

還有的憂鬱症患者表現為神經性皮炎、慢性腹瀉甚至消化道潰瘍，不斷奔波於皮膚科、消化科之間，久治不癒；然而經過抗憂鬱治療後，很快便恢復健康。

專家指出，若非精神科醫師也能及時識別這類病人，並給予治療或適時轉診，將大大有利於憂鬱症的防治。