「心理健康」是我們經常聽到的詞彙,近年來社會大眾對心理健康的重視程度也日益提升。然而,你對心理健康的認識有多少呢?什麼樣的心理狀態算是健康?什麼樣的狀況需要尋求協助?其實,心理狀態可以依嚴重程度大致區分為四個層級:心理煩惱、心理問題、心理障礙與心理疾病。以下為你逐一說明,幫助你更清楚地認識自己的心理狀態,及早察覺、及早應對。
心理煩惱是指受到重大或持續的心理刺激因素影響,或伴隨不良教育及文化背景,而產生暫時性的情緒困擾。此時當事人自己能夠識別並自我調節,身邊的人可能沒有察覺,或者即使發現了也完全能夠理解,並能提供有效的支持。
這種情緒煩惱通常不會持續影響社會功能,也不會妨礙他人,涵蓋日常生活中各種超出平常範圍的情緒反應,例如天災人禍、生離死別等重大事件所引發的悲傷與不安。若沒有刺激性社會因素存在,便不會出現情緒煩惱。
由於這類煩惱明顯由社會因素引起,治療效果良好,造成的損害完全可逆,一般在一週內即可緩解。但若未能妥善處理,則可能演變成持續性的心理問題。此類型是心理諮詢的最佳選擇,一般不需使用藥物治療;即使需要,也只是短期輔助。當然,如果當事人擁有良好的社會支持系統(如家人、朋友的關懷陪伴),不一定需要專業協助。
心理問題是指不良教育或文化背景造成一定程度的個性偏差,可能由特定心理刺激因素誘發,出現暫時性或局部性的情緒問題。此時當事人雖能自我識別,卻難以自行擺脫,必須依靠旁人或心理醫師的調節;身邊的人或許能察覺異樣,但也只能部分理解。值得注意的是,一般人若處於相同的環境,並不會出現類似的問題。
即使沒有刺激性社會因素,問題未必立即浮現,但日後仍有可能發生。此階段會在局部輕度影響社會功能,但不影響他人;中樞神經系統可能有功能性異常。整體而言治療效果較好,損害是可逆的,通常在半年內緩解,但也有可能長期殘留少許症狀。
此類型是心理治療的主要選擇,若配合藥物治療,藥物僅作為輔助手段。
心理障礙是指個性偏差明顯,伴隨輕度的心理刺激因素,出現持久且範圍較大的情緒障礙。當事人可以識別自身狀況,卻無法擺脫,因此會主動求助;然而普通人難以提供有效幫助,一般需要心理醫師進行調節。身邊的人經常能發現異樣,卻難以理解;正常人在相同處境下也不會出現類似問題。
即使沒有刺激性社會因素,當事人仍會出現情緒煩惱。此階段會部分影響自身的社會功能,一般不影響他人;生理上可能存在中樞神經系統神經遞質障礙。治療效果尚可,部分損害有可能不可逆,但程度較輕。此類型又稱為神經症,藥物治療與心理治療同等重要。
心理疾病具有明顯的生物學因素,出現認知、情感和意志行為等心理過程的障礙,精神活動與環境不協調,影響嚴重、廣泛且持久。患者通常無法自我識別和調節,甚至拒絕接受治療,嚴重影響社會功能,並可能影響他人。普通人可以很容易地辨識出這種異常,但非專業的介入可能無效,甚至有害。
就成因而言,社會學與心理學因素並非主要原因,而是與遺傳變異、神經生化以及腦結構異常等密切相關。在社會干預下治療效果尚可,損害基本上不可逆,需要長期治療和社會監護。藥物治療是主要手段,心理治療和社會支持則在康復期發揮重要作用。此類型一般稱為精神病。
從心理煩惱、心理問題到心理障礙、心理疾病,四個層級的嚴重程度遞增,所需的處理方式也各不相同。越早覺察、越早介入,康復的可能性就越高。如果你或身邊的人出現持續的情緒困擾,不妨先檢視自己所處的層級,必要時主動尋求心理諮詢或專業醫療協助——照顧心理健康,就和照顧身體健康一樣重要。
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