「疑難雜症」久治不癒？可能是心理疾病發出的身體警訊

身體不舒服卻查不出病？當心心理疾病的軀體化警訊

生活中常見這樣一群人：他們飽受消化不良、胸痛、心悸、乏力、頭暈、失眠等各種症狀困擾，症狀模糊多變、難以具體描述。到相關科室就診，往往檢查不出明確疾病；即使醫學檢查發現一些異常，也遠不足以解釋症狀的嚴重程度。

這類患者常常反覆就診，輾轉於全國各地大小醫院，花費大量人力與財力，常規治療效果卻始終不佳。有些人因此背上沉重的精神負擔，焦慮憂鬱、吃不好、睡不好，甚至萌生輕生念頭。久而久之，他們的病被冠上「疑難雜症」，甚至被自己認定為「不治之症」。

事實上，這類所謂的疑難雜症，很多並非真正難治，其根源在於心理疾病——是心理問題反映出的軀體症狀。透過心理疏導與藥物治療，往往能取得良好效果。

A、有一種病，就叫「醫學無法解釋的症狀」

河南省中醫藥研究院附屬醫院副院長、神經內科主任醫師范軍銘，向記者講述了他接診患者的就醫經歷。

案例一：陳姓女患者，51歲，在省直某事業單位財務處工作。兩年多來，她食慾下降，一頓飯只喝得下一碗稀飯，胃部經常不適，還時常腹瀉，每隔半小時就要跑一趟廁所。她懷疑自己消化系統出了問題，半年內先後做了鋇餐、胃鏡、腸鏡等檢查，除了查出胃內有幽門螺旋桿菌外，器官並無明顯病變。

後來經人介紹，她找到范軍銘副院長。范軍銘接診後並未開立治療消化道疾病的藥物，而是開了抗焦慮藥。陳女士雖心存疑慮，仍遵照醫囑服用，兩三個月後，消化道症狀竟完全消失了。

案例二：王姓女患者，47歲，有頭暈、頭蒙症狀長達10年，經常因此就醫，腦部核磁共振等檢查做了多次，就是找不到明顯病因。她服用了大量治療腦病的西藥，病情卻沒有明顯好轉。直到接受范軍銘副院長的心理治療後，症狀才大為改觀。

范軍銘指出，以上疾病在醫學上有個統一的稱呼，叫「醫學無法解釋的症狀」。患者往往經過多種檢查仍無法確定病因，但確實承受著難以忍受的痛苦；由於多種治療方法都無效，病人便自行下了「不治之症」的結論。

「醫學無法解釋的症狀」的發病機理目前尚不完全清楚，一般認為主要與精神、神經系統有關。研究表明，患有此類症狀的患者，多有不同程度的精神障礙，表現為抑鬱和焦慮傾向。

B、久治不癒的「疑難雜症」，心理治療大都有效

消化不良、骨頭疼、頭暈手麻的患者，在消化內科、骨科久治無效，轉到神經內科、心理科（中醫稱為「神志科」），在藥物干預下竟然康復的例子比比皆是。

范軍銘表示，早些年醫生治病講究「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，後來逐漸發現這種方式並不完全正確——對一些久治不癒的患者，透過心理藥物治療反而能收到意想不到的效果。再後來，醫界把這類症狀的出現歸因於心理原因，即「心理疾病反映出的軀體症狀」。

性格內向、敏感的人，容易出現情緒低落、多疑等心理問題，繼而引發軀體症狀，其中最常見的是消化系統症狀。俗話說「胃是人的第二張臉」，當一個人心情不好時，胃的蠕動會立即減慢，消化時間延長，吃得自然就少；若長期處於情緒低落的狀態，消化道就容易出問題。人們第一時間往往只想到是胃腸本身出了毛病，卻忽略了是心情導致的胃腸功能變化。除了消化系統，心理問題還可能引起手麻、心慌、渾身疼痛、怕熱、怕冷等症狀。

簡易自我判斷：觀察睡眠

如何判斷軀體症狀是否由心理因素引起？有一個很簡單的方法：看睡眠是否出現障礙，例如失眠（包括入睡困難、早醒、易醒等）。當然，這並非十拿九穩的判斷標準，最終確診仍應尋求心理科專業醫生的協助。

在治療「心理疾病反映出的軀體症狀」方面，中醫有著獨特的優勢。透過中藥湯劑、針灸、理療，並配合西藥治療，效果較為突出，不良反應也較少。

及早治療是關鍵

心理疾病的治療周期較長。通俗地講，患病時間有多長，就需要用多長時間的藥。因此，越早發現心理疾病並進行干預，效果越好。