福建憂鬱症患者高學歷居多 僅一成主動就醫

近日接連傳出網友自殺的消息，引起相關專家的關注。福州第四醫院（福州市醫學心理諮詢中心）主任戴可榮指出，福建省雖未進行過詳細的流行病學統計，但近年門診中的憂鬱症病例明顯逐年增多，且以青壯年居多，女性比例高於男性，高學歷患者特別常見。在自殺人群中，逾75%由憂鬱症引發，而這些患者中僅約一成接受藥物治療。冬春季節更是憂鬱症的多發期，值得各界關注。

自殺者中75%以上由憂鬱症引發

「憂鬱症、焦躁症、分裂症、強迫症，這四種類型的患者最多。」戴可榮介紹，根據全國統計數據，目前中國有超過2600萬人罹患憂鬱症，比例約17%。福建省雖未做過詳細的流行病學統計，情況大致相同，推估全省約有595萬名憂鬱症患者。

他表示，近幾年門診中的憂鬱症患者逐年增加，多為青壯年，其中女性比例高於男性，高學歷患者尤其多。全國每10萬人中每年約有22人自殺（不含自殺未遂者），而這些自殺個案中，75%以上是由憂鬱症引發。

僅一成患者主動就醫服藥

「多數憂鬱症患者希望透過自我調節來治療，其實這是錯誤的觀念。」戴可榮說，實際上願意到醫院就診的精神病患者少之又少。

據介紹，中國只有不到10%的憂鬱症患者接受藥物治療，而有10%至15%的患者最終可能死於自殺。對於就醫率如此之低，戴可榮分析，憂鬱症最主要的特徵就是情緒低落、鬱鬱寡歡，許多人誤以為這只是心理問題，只要改變環境或自我調適即可；也有人擔心到醫院看診會被視為「精神有病」而遭歧視，或害怕藥物傷身而不願就醫。

「其實憂鬱症就像常見的高血壓、糖尿病一樣，心理調節只起輔助作用，主要治療手段仍是藥物治療。」他強調。

社區干預示範區4年不到成空殼

「精神疾病種類非常多，連失眠都算在內，其中憂鬱症屬於重性精神疾病的一種。」戴可榮表示，為讓重性精神病患者獲得治療，福建省曾探索以社區管理模式照顧患者。

早在2006年，精神病患者的生存現狀便引起各級部門重視。當年省政府出台《福建省重性精神疾病監管治療項目管理實施細則（試行）》，並指定福州台江區、閩清縣作為重性精神疾病監管治療示範區。

據台江區衛生局相關負責人介紹，該區對常住人口中的重性精神疾病患者進行登記，並安排精神科診斷復核及肇事肇禍危險性評估，全部資料建檔立卡。「我們還會隨訪有肇事肇禍傾向的患者，並提供免費藥物；需要住院的患者也能獲得住院補助。」

2006年一年間，台江區先後為1000名各類精神病患者登記建卡，其中400名重性精神疾病患者被列入重點監管治療範圍，120名患者獲得政府提供的免費藥品。政策出台後，許多家屬都以為很快就能受惠，沒想到4年之後，示範區竟成了空殼。

資金不足成政策施行「攔路虎」

「最大的問題就是資金不足。」上述負責人說，示範區成立後掛靠在台江一所社區衛生院，設立了專門的精神病患者救助站。「添購設備、聘請專業醫護人員……都需要資金支持。救助站本身沒有營收，由社區衛生院出錢經營也不現實；政府投入的資金僅用於免費藥物補貼等方面，其他投入仍遠遠不夠。」

事實上，示範區如今已名存實亡。台江區內的精神病患者若因貧困仍可申請部分免費藥物，需住院者也可透過區衛生機構聯繫福州市精神病院。但顯然，目前的「示範區」與當初政策所提「探索福建省精神疾病防治模式」的目標已漸行漸遠。