詳解什麼是自戀：從希臘神話到心理學定義的完整解析

在希臘神話中，美少年納西斯（Narcisse）認為自己比世上所有女子都要美麗。他終日迷戀自己在泉水中的倒影，有一天因湊得太近、看得太出神，竟失足跌入水中溺斃。

弗洛伊德：「自戀」一詞的心理學起源

正是從這則神話出發，精神分析學派創始人弗洛伊德提出了「Narcissisme」（自戀）這個概念，用以描繪一個人對自我的愛戀。他認為，所有孩子在成長過程中都會經歷一段「自戀期」，並在此期間逐漸形成自己的性格與性徵；一般而言，這種對自我的愛會隨著成長轉移到外部事物上。

弗洛伊德將「自戀」定義為：個體把裡比多（libido，泛指一切身體器官的快感，即弗洛伊德所說的「性」，但此處的性並非生殖意義上的性）投注於自身的狀態。當這種投注呈現病態時，相關的個體便被稱為自戀型人格障礙患者。

從裡比多的流向來看，患者本應將能量投注於外部的對象客體（他人），卻反向投注回自己身上，導致其無法與他人建立有效而深入融入的親密人際關係，並經常沉浸在不切實際的幻想之中。此外，「自戀」一詞還有另一種說法——「自控」。

科胡特：自戀是人類的一般本質

科胡特修正了弗洛伊德對「自戀」的定義，提出自戀其實就是裡比多的本質，或者更直接地說——自戀就是人類的一般本質，每個人在本質上都是自戀的。

科胡特認為，健康的自戀是一種藉由勝任經驗而產生的真實自我價值感，是一種認為自己值得珍惜、值得保護的真實感受。換言之，一般個體的自戀並非不健康，整個社會也允許適度自戀的存在；只有當個體過度自戀、超出社會所能容許的範圍時，才屬於不健康的狀態。

巴史克：以認知心理學解釋自戀的形成機制

科胡特的合作者兼學生巴史克提出了一個模型，嘗試用當代認知心理學合理闡述自戀的達成過程。他認為，自戀是對「自我勝任感」的體驗，而這一體驗的獲得回路始於大腦中的期待型態：

1. 大腦先形成期待型態，接著做出實施決定；
2. 決定付諸行動後，個體在現實世界中進行實踐；
3. 實踐產生的反饋再次輸入大腦，與原先的期待型態進行配對。

如果輸入信息與期待型態配對成功，個體便能立即獲得自體勝任感的喜悅；若配對失敗，大腦會再次決定、計劃行動、付諸實踐，然後再度反饋以求配對成功。若反覆嘗試仍無法成功，大腦則會根據實際情況，採取修正期待型態、修正決定或修正行動方式等手段來調整自身。

然而，這種修正也可能仍然無效或失敗。此時，個體可能放棄這一回路構成，改以其他方式替代，甚至徹底放棄。不恰當的回路調整可能直接引起自戀的失敗——無法獲得自體勝任感或自我價值感，繼而產生自戀失敗時的暴怒及焦慮；當焦慮過於強大或失敗持續時，個體便會體驗到消極的防禦機制——抑鬱。

DSM-IV：自戀型人格障礙的九項診斷標準

《精神疾病診斷與統計手冊》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM）第四版（DSM-IV）將「自戀型人格障礙」定義為：誇大（幻想或行為）、需要他人讚揚，且缺乏同理心；症狀起自成年早期，前後過程多種多樣，表現為下列項目中的多項以上：

1. 具有自我重要的誇大感（例如過分誇大成就和才能，在沒有相應成就時卻盼望被認為是上乘）；
2. 沉湎於無限成功、權力、光輝、美麗或理想愛情的幻想；
3. 認為自己是「特殊」且獨一無二的，只能被其他特殊的或高地位的人士（或單位）所了解或共事；
4. 要求過分的讚揚；
5. 有一種特權感，即不合理地期望特殊的優厚待遇或他人自動順從自己的期望；
6. 在人際關係上具有剝削性，即為了達到自己的目的而佔取他人的利益；
7. 缺乏同理心：不願設身處地地認識或認同他人的感情和需求；
8. 往往妒忌他人，或認為他人都在妒忌自己；
9. 顯示驕傲、傲慢的行為或態度。

暫時性的自大不等於人格障礙

需要注意的是，上述自戀型障礙的特徵應與暫時發生的自戀區分開來。例如，某人因獲得某種程度的成功而變得自大一段時間，我們不能簡單地視之為自戀型人格障礙，儘管兩者表面上似乎類似。真正的自戀型人格障礙應是從童年起延續至今的一貫表現，而非暫時、短期的行為模式。