人格異常是什麼？認識三大類人格異常疾患的成因與治療

什麼是人格異常？

當一個人的人格特質表現得過於僵化、缺乏彈性，且難以適應環境，因而造成顯著的功能障礙，或帶來主觀上的痛苦與不適時，便可能形成所謂的「人格異常」。

人格異常者的內在主觀經驗與行為模式，往往長期且明顯地偏離其所處社會文化的期待。因此，周遭的人有時能察覺到其行為表現異於常人；不過，由於嚴重程度尚未達到精神疾病的標準，過去學者多將人格異常視為介於「正常人」與「精神疾患」之間的一種狀態。

人格異常的三大分類

目前人格異常可大致區分為三大類，共計十種人格異常疾患：

第一類：古怪型

此類患者常表現出古怪、奇異的行為與思考方式，包括：妄想性人格異常、類分裂性人格異常，以及精神分裂性人格異常等。

第二類：戲劇情緒型

此類患者的行為傾向戲劇化、情緒化且反覆無常，包括：反社會人格異常、邊緣型人格異常、歇斯底裡型人格異常，以及自戀型人格異常等。

第三類：焦慮害怕型

此類患者以焦慮或恐懼的情緒為主要特徵，包括：逃避型人格異常、依賴型人格異常，以及強迫思想與強迫行為人格異常等。

常見的人格異常類型

在上述類型中，反社會人格異常的患者因為經常出現傷害他人、違反規定或法律的行為，而較受到一般大眾的關注。此外，電影《致命的誘惑》中的女主角，便是具有邊緣型人格異常傾向的典型例子——不穩定的情緒狀態與起伏不定的人際關係，正是這類人格異常疾患最鮮明的特色。

人格異常的成因

關於人格異常成因的研究，大多集中在反社會人格異常上。目前學界普遍認為，主要原因包括以下幾項：

• 遺傳因素：先天體質上的影響。
• 中樞神經系統的異常：生理結構或功能上的偏差。
• 家庭教養過程的問題：如幼兒時期缺乏親情、成人提供不當示範等。
• 學習歷程的異常：例如對一般人會有反應的刺激較不敏感。

人格異常的治療方式

在治療方面，治療者常運用多種認知治療與行為治療法來協助患者調整其思考與行為模式；此外，客體關係理論取向的治療，對邊緣型人格異常的改善也有相當的幫助。若能及早察覺並尋求專業協助，將有助於提升患者的生活適應與人際品質。