為什麼我們會忽視憂鬱症？七個最容易被忽略的警訊

一位45歲的教授、幾位受過良好教育的父母、一名退休的心理醫生、一位體貼的丈夫，以及一個大學生——這些人有什麼共同點？答案是：他們正經歷臨床憂鬱症，或與憂鬱症患者密切相處，卻渾然不覺。

資訊爆炸的年代，為何憂鬱症仍常被漏診？

在資訊唾手可得的今天，憂鬱症為何仍然經常未被確診、未獲治療？也許這正是「憂鬱症（第二部分）」這篇半誇張卻極具創意的文章能在網路上如病毒般瘋傳的原因之一。以下整理出連聰明人都可能錯過憂鬱症狀的七大原因：

1. 憂鬱症會悄悄爬上你身

並非所有憂鬱症都嚴重到讓人終日以淚洗面、無法起床。對許多人而言，憂傷更多表現為對生活中的活動逐漸失去興趣：曾經有趣的事情，如今顯得無足輕重甚至膚淺。你不再想參加朋友的生日派對，於是編造藉口推辭；曾吸引你的書籍或電視節目變得索然無味。你沒察覺自己正一步步與他人疏離，把自己鎖在房間裡，花越來越多時間獨處。

2. 憂鬱看似對生活挑戰的合理反應

由於憂鬱症常因失敗或壓力而惡化或被觸發，你可能認為自己只是對生命中一段痛苦的時光做出正常反應。也許你剛與伴侶分手、工作遇到瓶頸、學業成績不佳，或搬離了原本支持你的環境。即使生活開始好轉，你依然無法擺脫低潮，卻沒意識到負面情緒已持續數月甚至數年。

3. 有些憂鬱症表現為易怒，而非悲傷

憂鬱症最常被誤解或忽略的表現之一，就是高度敏感或易怒。身邊的人告訴你，你時常暴躁易怒；你看什麼都不順眼；過去能容忍的人事物，現在變得難以忍受。筆者的個案莎莉，就因對著電視主播大吼大叫、對任何事情都想批評挑剔，令丈夫和孩子苦惱不已。直到被問及是否可能罹患憂鬱症時，她才意識到自己睡眠過多、食慾不振。她從不覺得悲傷，只是一直在發怒。

4. 有些憂鬱症表現為極度焦慮

許多人不知道，焦慮往往是憂鬱的親密夥伴。馬克是一名大學生，因考試焦慮到近乎麻痺、以及社交恐懼前來求助。因為他不覺得悲傷、也從不哭泣，便把問題全歸咎於恐懼。經過完整評估後發現，他自高中起體重持續增加、睡眠出現障礙、對曾熱愛的運動失去興趣——馬克這才明白，焦慮其實是他憂鬱症的眾多症狀之一。

5. 如果一生都在憂鬱中，那看起來就像平常

蘭德爾是一位54歲的數學教授，從不談論自己的情緒。年輕時他甚至曾有自殺念頭。他的母親長年鬱鬱寡歡，父親則是酗酒者。在這樣壓抑的家庭氛圍中長大，他認為自己的情緒狀態再正常不過，從未想過自己可以學著更寬容地對待自己。對蘭德爾的世界而言，「快樂」是不可思議的概念。

6. 對痛苦早已麻木無感

賈斯廷娜因孩子適應學校生活困難而就診。她一直堅信自己過得很好，直到孩子說不想上學，因為「媽媽可能會傷害她自己」，她才開始吐露每天早上都很難起床的事實。隨著話題深入，她提到自己成長於高度虔誠的宗教家庭，不被允許抱怨。父母教導她要對眼前的生活心懷感恩，因為世上還有人忍受著貧窮與宗教壓迫。賈斯廷娜為自己竟然想談論負面感受而感到羞愧。

7. 感到無望，相信沒有任何事能改變現況

還有一類人選擇硬撐到底，深信沒有人能提供幫助。由於憂鬱使人退出生活、停止與人接觸，並被不安全感與焦慮所束縛，「我的不幸無法改變」的想法遂成為一種自證預言。諷刺的是，親友出於好意的勸告——要憂鬱的人去運動、多出門走走、少喝酒、多看好的一面——反而使憂鬱症康復變得更加遙不可及。

心理小百科

【憂鬱症】憂鬱症是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，且心境低落與其所處情境不相稱，嚴重者可能出現自殺念頭和行為。多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多可以緩解，部分則可能殘留症狀或轉為慢性。典型臨床症狀包括三個維度的活動降低：情緒低落、思維遲緩、意志活動減退；另一些患者則以身體症狀為主要表現。

【狂躁／躁鬱症】躁鬱症是一種常見的精神疾病，特點是情緒高漲（躁狂）與情緒低落（憂鬱）反覆交替發作，通常起病於青春期或成年早期，可表現為交替性的憂鬱與狂躁。

【自證預言】自證預言是由美國社會學家羅伯特·金·莫頓提出的一種社會心理學現象，指人們先入為主的判斷，無論正確與否，都會或多或少影響自身的行為，以致這個判斷最終真的實現。通俗地說，就是我們總會在不經意間讓自己的預言成真。例如：你認定英文一定不及格，便以「反正會不及格」的心態應對（當事人往往不自知），考試結果果然不及格，於是又再次印證了原本的印象。