大拇指關節紅腫疼痛、無法彎曲怎麼辦？解析腱鞘炎成因與居家緩解方法

健康諮詢描述

患者為52歲女性。近兩個月來持續感到渾身無力，各關節處酸脹不適，其中以大拇指關節最為嚴重——疼痛劇烈、無法彎曲，關節部位明顯紅腫，甚至影響行走與站立，症狀遲遲未能緩解。朋友猜測可能是風濕病所致。

想得到的協助

大拇指關節疼痛該如何處理？

專業回覆：可能是腱鞘炎

根據上述症狀，較有可能是腱鞘炎。在牽動手指及拇指的肌腱外圍，包裹著一層能增加肌腱靈活度的滑膜。滑膜襯墊在關節內部，其所產生並包含的滑膜液能潤滑關節及腱鞘。若長期以同一方式反覆使用手指，滑膜便會發炎、腫脹，進而引發腱鞘炎。

受影響的手指會出現疼痛與觸痛，活動時可能發出輕微的噼啪聲。若由感染引起，疼痛部位會變得極度疼痛，幾乎無法伸屈，並伴隨全身不適。

居家治療與緩解措施

1. 用溫水洗手

養成勞作後用溫水洗手的習慣，避免使用冷水；平時適時活動手部並自行按摩。此病貴在及早治療，以免拖延演變成慢性問題。

2. 旋轉手腕運動

當刺痛開始時，可做些溫和的手部運動來緩解疼痛。旋轉手腕約2分鐘，能活動所有腕部肌肉、促進血液循環，並改善常引起手腕疼痛的彎曲姿勢。

3. 減少重複性手部動作

日常生活中應避免長時間重複使用手指與手腕，如長時間打字、滑手機或提重物，必要時可讓手部適度休息，降低肌腱負擔。

何時應就醫？

若疼痛持續數週仍未改善、關節紅腫熱痛加劇，或出現發燒等全身症狀，應儘早前往骨科或風濕免疫科就診，由醫師安排相關檢查（如X光、血液檢查），以排除類風濕性關節炎、痛風等其他病因，並接受適當治療。