老年性癡呆是一種常見的慢性器質性腦部疾病所致的綜合症,其特徵為在神志清楚的情況下,出現智能減退、行為及性格改變,影響工作與生活,並隨著時間延長逐漸加重。現代醫學將本病分為原發性和繼發性兩類。
一位70歲女性患者,兩年前因某種原因受到精神刺激,隨後出現胃腸功能減退。經過兩年治療,胃腸功能已恢復正常,但近一年來卻出現言語不清、神情呆滯、整日恍恍惚惚的狀態,呈現疑似癡呆的表現,此前尚未接受針對性治療。
祖國醫學認為,本病的產生主要與腎精虧虛、心脾不足、肝陽上亢、痰濁壅盛有關。中醫強調「腦為元神之府」、「腦為髓海」,腦與人體的精神、記憶、思維等功能密切相關。腎虛則生髓功能減退,導致髓海不足、神明失養。
《三因極一病證方論》中指出:「脾主意與思,意者記所往事,思則兼心之所為也。今脾受病,神明被阻,則意捨不清,心神不寧使人健忘。」若肝陰不足、風陽上擾,神明被阻,則精神煩亂;若肺脾腎三臟功能失常,聚濕生痰,痰蒙清竅,則會出現頭暈、健忘、神疲等症狀。
主要表現:煩躁易怒、頭暈健忘、舌質紅、脈弦細等,此類型多伴有高血壓病史,發病較快。
治療方法:採用平肝潛陽法,可用杞菊地黃丸或天麻鉤藤飲加減治療。
常用藥物:熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山藥、益母草、川牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神等。
主要表現:精神疲憊、食少心悸、形體消瘦、健忘失眠、舌質淡、脈細無力等。
治療方法:採用補養心脾法。
常用藥物:白朮、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠志、大棗、生薑、黨參等。
主要表現:反應遲鈍、記憶力減退、神疲乏力、腰膝痠軟、舌質淡、脈沉細,且症狀逐漸加重。
治療方法:採用益精補腎法。
常用藥物:紫河車、生地、熟地、杜仲、天冬、麥冬、龜板、黃柏、茯苓、牛膝等。
主要表現:精神淡漠、表情呆滯、反應遲鈍、記憶力減退、默默不語、形體肥胖、舌質淡滑、脈濡細。
治療方法:採用豁痰開竅法,方劑可選用蘇合香丸加減應用。
常用藥物:半夏、橘紅、茯苓、膽南星、枳實等。
本病的治療首先考慮以虛為主,故養肝、健脾、益腎為本病的主要治則。使三臟功能完備,則氣血生化有源,髓海得充,諸證自然改善。患者在日常生活中應注意:
溫馨提示:以上內容僅供參考,具體用藥須經專業中醫師辨證後指導使用,切勿自行抓藥服用,以免延誤病情。
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