病情概述
以下是一位女性讀者對自身長達二十年的精神健康困擾所作的詳細自述。她描述的狀況與典型抑鬱症有明顯不同——沒有週期性波動,情緒也未見嚴重低落,但長期存在大腦空白、對周遭事物麻木、緊張顫抖等問題。文中同時附上醫師的初步回覆與治療建議,供有類似困擾的讀者參考。
病程回顧:從幼兒園到成年
幼兒園時期(約五至六歲起)
據當事人回憶,大約在五、六歲之前,她是一個非常健康活潑的孩子。進入幼兒園後,情況開始轉變:
- 對人恐懼:在幼兒園從不敢主動向老師請假上廁所,幾乎每天尿褲子。老師對她一直友好溫和,此現象與老師態度無關。
- 記憶力極差:差到連自己幾歲都記不住。
- 睡眠很差:幼兒園午睡時間,別的孩子都能入睡,唯獨她每天都睡不著。
她特別聲明:童年時期並未受過任何外界刺激或打擊,不清楚生理上發生了什麼樣的病變使自己變成這樣。
小學時期
上小學後,她的狀態如同「木頭人」:
- 若讓她坐在椅子上兩眼直視前方,幾乎可以一整天不動地方,腦中一片空白。
- 飯前洗手時,把手放進水裡要泡很久才能進行下一個動作,整個人顯得特別「懶洋洋」,腦子始終空白。
- 延續睡眠差與記憶力差的問題;至今記憶力仍然很差,但睡眠比小學時改善許多。
她形容自己是「沉睡了二十年的人」——直到約二十四歲才開始主動認識這個世界,一切對她而言都很陌生,彷彿剛來到這個世界。她肯定自己的智商沒有問題,除了記憶力較差外,思維能力甚至勝過周圍的人,只是這二十多年腦中始終空白,對周圍的事物和發生的事情非常麻木。
值得一提的是,無論在幼兒園還是小學,她都有一些小伙伴,也會一起出去玩,雖然不算活躍,但也沒有到自我封閉的地步。此外,她一直存在語言組織能力差、說話語無倫次的問題,現在已稍有好轉。
初中時期
初中的情況與之前大致相同。由於抑鬱症長期未獲治療,又逐漸出現了社交恐懼的表現(她後來在網上查詢得知,重度抑鬱症往往伴隨社交恐懼症):
- 其實早在幼兒園和小學階段,她與人說話就會緊張;上初中後更增加了臉紅的症狀,一說話臉就紅。
- 因為覺得臉紅很丟人,她變得更加封閉。臉紅是令她最頭疼的毛病,一直持續至今。
中專及成年後
由於父母都是工薪階層、見識有限,這二十多年來他們只把她的異常理解為「性格怪」或「老實內向」。中專畢業後,她感覺自己不太對勁,於是主動上網查閱相關資料,判斷自己應該是抑鬱症合併社交恐懼症,並主動要求父母帶她就醫。
這一點與許多患者不同:很多病人即使家人指出他有病也不承認,而她是完全主動求醫的。
與一般抑鬱症不同的地方
她認為自己的病情有兩個「與眾不同」之處:
- 沒有週期性:別人的抑鬱症多呈週期性發作,而她的狀態二十年來始終維持在同一水平,從未好轉過,也沒惡化過。她自己也很納悶為什麼沒有週期性。
- 對未來仍有憧憬:典型的抑鬱症表現是對生活失去希望,但她不是。也許是天性使然,她從小到大都想幹一番大事業,對未來總是充滿憧憬——這並非受到什麼刺激。上中專後她開始嘗試小本經營,雖然無數次失敗,卻從不灰心,好像失敗對她沒有任何刺激似的。
曾出現、後來自然消退的症狀
以下三個症狀均未經刻意治療,後來自行消失:
- 超市購物恐懼(上學時代):那時她不喜歡去自選式超市購物,因為害怕別人誤以為她偷東西。她從未有過偷竊經歷,但有時就是會產生這種心理。(備註:現在已無此症狀。)
- 走路絆倒幻覺(初中):走在很平的馬路上,總覺得腳下有東西絆到自己(只是感覺,實際上什麼都沒有),走路時會不時抬腳繞過本來不存在的東西。她心裡很清楚什麼都沒有,也不是控制不了。(備註:現在已無此症狀。)
- 錯覺被人喜歡(小學和初中):有時總覺得班上某些女同學喜歡自己,實際上根本沒有,而且她對她們還很不友好。(備註:現在已無此症狀。)
目前仍存在的症狀
- 反覆強迫性思考:如果有一件她在乎的事,就會控制不住地沒完沒了反覆思考,目的是把事情做到完美;即使策劃到完美之後還是要想,坦言「挺累人的」。
- 緊張與顫抖:她自評「緊張」和「對事物麻木」兩個症狀相對嚴重突出。所謂緊張,已談不上單純的緊張——她總是在顫抖(心和手),不管在人前還是自己在家裡。
- 大腦空白與麻木:補充提問(2007年12月19日)中指出,一般人抑鬱時情緒都比較低落,而她的情緒雖不高卻也不算很低落,這點不影響生活;真正影響生活的是大腦總是一片空白、對周圍事物麻木、認知能力差。另外可能由於麻木,注意力難以集中。
除標有備註聲明的項目外,本文提到的其他症狀目前均仍存在。她再次聲明:從小到現在並未受過什麼打擊和刺激,她個人認為這些症狀與外界因素應該沒有關係。
醫師回覆與建議
接診醫師根據她的敘述判斷為抑鬱症的表現,並作出如下分析與建議:
- 抑鬱症被稱為「精神感冒」,可由精神壓力大導致,也可能源於外界環境或家族遺傳。
- 主要表現包括精神疲憊、心情鬱悶、不願意與外界接觸、不願與他人交流,甚至焦慮和恐懼等。
- 這是一種比較頑固的精神類疾病,病程較長,治癒相對有些困難,需要一段時間的治療過程。
- 關於用藥:醫師提到西藥毒副作用較大,長期用藥可能產生依賴性和耐藥性,對大腦也有抑制作用。
- 建議採取綜合治療:針灸調節神經、靜電疏通通經活絡、穴位注射藥物營養大腦神經、口服中藥辨證論治以安神養心,並配合心理疏導幫助患者走出抑鬱症的陰影。
給有類似困擾讀者的提醒
需要說明的是,本案例的提問時間為2007年,文中的判斷主要基於患者的自我描述與網路自查,並非正式的精神科確診。如果您或身邊的人出現類似的長期麻木、注意力障礙、社交恐懼或持續顫抖等症狀,建議盡早前往正規醫院的精神科或心理科就診,由專業醫師進行全面評估與診斷。抑鬱症和焦慮相關疾病都是可以治療的,及早接受規範治療(如藥物治療、心理治療等循證方法),通常能獲得明顯改善。切勿因害怕或諱疾忌醫而延誤病情。