母親骨折後全身遊走性疼痛、情緒低落，是憂鬱症嗎？醫師解析植物神經功能紊亂

一位54歲的女性患者，去年12月因腿部骨折，下床活動後開始出現全身遊走性疼痛，伴隨明顯的情緒低落、睡眠與飲食變差。家屬擔心她罹患憂鬱症，卻苦於患者拒絕就醫。以下整理病情描述與醫師的專業建議。

病情描述

患者為54歲女性，去年12月腿部骨折，下地活動後出現全身遊走性疼痛。她形容全身皮肉如刀割、火燒、針刺般疼痛，並自覺腫脹，但外觀上並無真正的腫脹現象。

同時，患者睡眠與飲食狀況不佳，情緒越來越差，整天愁眉苦臉，特別關注自己的身體變化，認為自己的病無法治癒，最近更經常哭泣、對生活失去興趣，甚至拒絕治療。

家屬觀察到一個明顯的規律：每當她情緒不好時，疼痛就會更加嚴重。家人懷疑她得了憂鬱症，想帶她去看心理醫生，但她堅持自己心理沒有問題，不接受這方面的治療。

此前家屬已帶她到多家醫院進行全面檢查，結果僅發現血脂略高，其他各項指標均正常。家屬十分苦惱，不知道該帶她就診哪一科。

醫師回覆與建議

從您的敘述來看，初步考慮患者為植物神經功能紊亂（自律神經失調）。這類問題常在骨折、手術等重大身體創傷或長期臥床後出現，且往往與情緒狀態互相影響——情緒越差，疼痛感受越強烈；疼痛加劇，又讓心情更加低落，形成惡性循環。建議及早就醫接受治療，也可採用中醫中藥辨證配伍的方式，綜合調理臟腑功能、平衡陰陽、調節情志。

憂鬱症確實可能引起全身疼痛嗎？

答案是可能的。憂鬱症除了情緒低落、興趣喪失、經常哭泣等典型表現外，也常以「軀體化症狀」呈現，例如遊走性的疼痛、灼熱感、針刺感、麻木或腫脹感等。由於各項理學與實驗室檢查多為正常（如本案例僅血脂偏高），患者的不適常不被理解，更容易陷入「病治不好」的負面想法中。

患者不願看心理醫生，家屬該怎麼辦？

• 避免直接貼標籤：不要強調「你心理有病」，可改以「神經失調」、「睡不好需要調理」等說法，降低她的抗拒感。
• 選擇合適的科別：可先掛神經內科或身心科（精神科），部分醫院另設有「疼痛門診」或「身心醫學科」，對此類患者接受度通常較高。
• 善用檢查結果：向她說明多次全面檢查皆正常，代表並非重大疾病，而是神經與情緒調節出了問題，是可以改善的。
• 中醫調理也是選項：若她排斥西醫心理治療，可考慮中醫辨證論治，透過中藥調理臟腑、平衡陰陽、疏解情志，許多患者較能接受。
• 家屬陪伴與支持：多傾聽、少指責，鼓勵她規律作息、適度活動，並密切留意情緒變化；若出現消極念頭，應儘快尋求專業協助。

提醒您：植物神經功能紊亂與憂鬱症都是可以治療的疾病，及早接受正規治療，配合藥物、心理疏導與生活調整，多數患者的疼痛與情緒症狀都能獲得明顯改善。祝您的母親早日康復！