67歲母親老年抑鬱反覆發作，多種藥物治療效果不佳該怎麼辦？

病情描述

患者為67歲女性。2008年因長期照顧癱瘓的親屬而積勞成疾，出現失眠、不吃飯、心情壓抑、身體無力等症狀，經醫生診斷為老年抑鬱症，服藥約三個月後恢復健康，此後多年狀況一直正常。

去年3月，患者因小事上火再次發病。醫生先後處方黛力新（粉色西藥片，服用三個月），以及捨曲林合併奧氮平（服用近一年），但療效均時好時壞——例如換個新環境心情就好一些，維持幾天後又回到病態。之後在長春吉大一院神經科就診，醫生開了「舒肝解鬱膠囊」與黛力新兩種藥物，至今已服用近兩個月，病情依然不見好轉。

目前主要症狀

最突出的表現為：吃不下飯、睡不著覺、身體乏力、心情抑鬱，除此之外沒有其他明顯症狀。

想得到的幫助

家屬十分焦急，懇請醫生提供有效的治療方案，幫助患者早日擺脫病痛折磨。聽聞貴院醫生治療心理、精神及神經類疾病非常出色，身邊鄰居也曾在貴院看好類似疾病，因此對貴院醫生十分信賴。

醫生分析與建議

病情分析：根據您描述的情況，初步分析需考慮神經症方面的疾病。

指導意見：建議在精神科專科醫生的指導下，透過詳細的檢查和心理測驗明確診斷後，再進行系統性的藥物調整。需要特別提醒的是，精神科藥物不宜換藥太過頻繁，以免藥物尚未充分發揮療效就被替換，反而影響整體治療效果。