70歲母親反覆發作失眠煩躁五六十天，究竟是什麼病？該如何治療？

病情描述

患者為70歲女性。家屬諮詢表示：老人得了一種怪病，每次發作時整天整夜無法入睡，煩躁不安，一犯就是五六十天。曾於當地就醫多次，服用多種藥物均未見明顯效果。

具體症狀表現為：發作初期先感覺背部發熱難受，兩腿不自主向上抽動，隨後出現嚴重失眠；煩躁時會在地上來回走動，夜間睡不著甚至到院子裡踱步。

令人困惑的是，這種病說不嚴重吧，吃什麼藥都治不好；說嚴重吧，近兩年每次發作持續五六十天後又會自行痊癒，痊癒後與健康人完全一樣。目前這次發作已持續六十天仍未好轉，家屬希望了解這是什麼疾病，並尋求有效的治療方法。

醫生解答

可能診斷：神經衰弱

根據您描述的症狀，患者的情況較符合神經衰弱的表現。臨床上確診神經衰弱，一般需滿足以下條件：

1. 至少具備以下四組症狀中的三項：

• 興奮症狀：工作、學習或用腦即易引起興奮，回憶及聯想增多且難以自控，對聲光刺激敏感，言語增多；
• 情緒症狀：緊張、易激動、煩惱；
• 衰弱症狀：精神疲乏、腦力遲鈍、注意力難以集中、記憶困難、工作學習不能持久；
• 心理症狀：緊張性疼痛（如頭痛、腰背痛或肢體疼痛），睡眠障礙（如入睡困難、多夢、易醒、醒後乏力），以及植物神經功能紊亂（如心悸、多汗）。

2. 病程標準：症狀持續至少3個月以上，病情常有波動，休息後減輕，工作學習緊張時加重。

3. 伴隨焦慮：若伴有焦慮情緒，往往短暫而輕微，在整個病程中不占主導地位。

4. 排除其他疾病：需排除疲勞綜合徵、應激綜合徵、軀體疾病所致疼痛、藥物中毒、抑鬱症、精神分裂症等。

治療建議

建議採用中醫中藥辨證施治，從調理氣血、調整機體臟腑功能入手，可選用鎮驚安神、滋陰補腎、健脾瀉肝、活血化瘀等方法，同時配合針對個人體質的情志調理與心理疏導，往往能取得較好的效果。

溫馨提示

由於患者年事已高，且症狀呈週期性發作（每次約五六十天後自行緩解），建議儘早陪同她前往正規醫院的神經內科或精神心理科就診，完善相關檢查（如甲狀腺功能、電解質、血糖等），以排除器質性疾病及其他精神障礙（如焦慮症、不寧腿綜合徵等），切勿自行長期盲目服藥。網上諮詢僅供參考，確切診斷與治療方案請以面診醫生的意見為準。