「爆食」停不下來？認識暴食症的症狀、成因與治療方法

健康諮詢：長期無法控制的暴食，該怎麼辦？

患者資料：女，22歲

病情描述

醫生您好，我長時間以來暴食的情況非常嚴重。每次吃完東西後仍想繼續吃，明明已經很飽了卻還是想吃，而且一個人的時候特別嚴重。我吃東西的速度非常快，六個饅頭兩分鐘就能解決，根本不知道是什麼味道，一吃起來就完全停不下來。

我一次可以吃下一份飯、一份年糕、三根棒冰、兩籠蒸包、四個麻球、六個饅頭，再加上一大袋麵包，直到肚子脹得讓我害怕、好像要胃穿孔的感覺才能勉強停下。有時這種情況會連續持續好幾天，整個人腫得不得了。

我從小腸胃就不好，習慣性便秘已有十多年。大學時期才開始出現這樣的狀況：因為胖起來就大吃，之後再節食幾天，但一旦有了效果又會重複暴食，體重根本減不下來，身體也越來越差。

請問醫生，這是不是強迫症？我真的控制不了自己。我平時很容易情緒化，可能今天某人的一句話，或稍微有點不開心，就會引發暴食。我自己也總結過原因：我很孤獨、缺少交流，各方面的壓力都很大。但已經很長時間了，始終改不掉暴食的習慣，我該怎麼辦？

醫生回覆

暴食症（暴食障礙）是一項較新確立的診斷，可以透過藥物治療，例如服用蘭釋（氟伏沙明）。若需進一步協助，可點擊醫生名字聯繫。

延伸了解：暴食症的常見特徵

暴食症的核心表現包括：反覆發作、無法控制地大量進食；進食速度異常快速；即使不餓也會一直吃；吃到腹脹難受仍停不下來；常因羞愧感而選擇獨自進食；事後則伴隨強烈的罪惡感與自我厭惡。您所描述的「吃得快、停不下來、獨處時更嚴重、吃到胃痛才停止」，正是典型的暴食症表現。

情緒與壓力往往是重要誘因

許多患者的暴食行為與孤獨感、缺乏人際交流、生活壓力及負面情緒密切相關。進食帶來短暫的安慰，但隨之而來的自責又加重心理負擔，形成惡性循環；而「暴食—節食」的反覆交替，也會讓症狀更加頑固，因此單靠意志力往往難以改善。

治療與改善建議

除了醫生提到的藥物治療外，認知行為治療（CBT）是目前公認對暴食症有效的心理治療方式。日常生活中，建議維持規律的三餐、避免過度節食、學習辨識並疏導情緒、主動增加與家人朋友的交流，逐步建立健康的紓壓管道。
最重要的是，請盡早前往精神科或身心科就診，由專業醫師完整評估您的狀況，制定適合您的個人化治療方案。暴食症是可以治療的，及早求助能大幅提升康復的機會。