快入睡時驚恐、如墜黑洞、血液上湧？34歲男連續四夜不敢入睡，中醫解析「心虛膽怯」型失眠

健康諮詢：入睡瞬間的驚恐與墜落感

患者資料：男，34歲。

症狀描述

最近約四個晚上，每到快要入睡的那一剎那，總會突然湧上一股強烈的煩躁與恐懼，因而害怕入睡。主要感受包括：

• 在即將睡著的瞬間，彷彿整個人掉進一個黑洞，又像坐飛機急速下墜；
• 全身血液似乎快速湧向四肢及腦部，伴隨神經「空洞」般的異樣感；
• 因恐懼而強迫自己清醒過來，遲遲無法安心入睡；
• 白天容易頭昏、精神恍惚，影響正常生活。

由於部分感受難以準確形容，患者十分焦急，期盼專家解答。

醫師解答：多屬「心虛膽怯」所致

你好！從你描述的情況來看，這種在入睡前出現的驚恐、心慌、如墜深淵的感覺，中醫多認為與心虛膽怯有關。心氣不足、膽氣虛弱時，心神失養、神魂不安，便容易在入睡之際出現驚惕不安、似墜非墜的感受，並伴有白天頭昏、恍惚等症狀。

類似體驗在現代醫學中也偶有所見，例如入睡時肢體突然抽動的「入睡抽動」，或焦慮情緒引起的入睡困難，都可能產生下墜感與恐懼感。若症狀持續或加重，建議同時到正規醫院就診檢查，以排除其他原因。

建議處方（中藥調理）

針對心虛膽怯型不寐，可參考以下具有養心安神、鎮驚定志作用的方藥：

• 茯苓 12 克
• 茯神 15 克
• 遠志 9 克
• 龍骨 30 克
• 生地 15 克
• 石菖蒲 10 克
• 酸棗仁 15 克
• 川芎 10 克
• 知母 12 克
• 甘草 6 克
• 炒白朮 12 克
• 磁石 15 克

此方以寧心安神為主，配合龍骨、磁石重鎮安神，一般堅持調理，症狀會逐漸好轉。

溫馨提醒

1. 中藥處方須經中醫師面診辨證後加減使用，切勿自行抓藥服用。
2. 睡前避免濃茶、咖啡及過度使用電子產品，可嘗試溫水泡腳、聽輕音樂放鬆身心。
3. 保持規律作息，白天適度運動，有助改善睡眠品質。
4. 若驚恐發作頻繁、持續超過一週，或伴隨胸悶、心悸等不適，請及時就醫。