總擔心自己得了癌症？從反覆就醫檢查看疑病症的困擾與應對

個案背景：喪親之後的健康焦慮

一名29歲的女性讀者來信表示，自己的腸胃一向不好。自從2005年上旬父親因肝病去世後，她開始過度關注自己的身體狀況，只要哪裡不舒服，就會聯想到該部位的癌症，並上網搜尋相關症狀，結果越查越恐慌。

病程回顧：從腹脹到胃鏡檢查

2005年：腹脹、消瘦，懷疑肝癌與尿毒症

2005年中旬，她出現明顯腹脹、食慾不振和體重下降，當時還不知道是腸胃問題，總以為自己得了肝癌或尿毒症。就醫後，醫生安排鋇餐透視，她並主動要求加驗肝臟和腎臟，結果一切正常，僅發現胃炎，醫生開了治療胃炎的藥物，但她服用後效果不明顯。

一度懷疑感染愛滋病

更令她苦惱的是，之後她竟懷疑自己感染了愛滋病，上網查詢後越想越覺得有可能，經過一番掙扎，決定到醫院接受愛滋病毒檢測，結果為陰性，完全正常。

2007年：胃鏡確診慢性淺表性胃炎

確認檢測正常後，她認定自己是胃病，但服藥始終未見好轉。又在網路上看到「胃炎最好做胃鏡」的說法，於是再度擔心自己得了胃癌，卻遲遲不敢下定決心受檢，一路拖延到2007年下旬才到醫院主動要求做胃鏡（當時醫生認為沒有必要），結果為慢性淺表性胃炎，這才終於放下心來。

近期症狀復發，大便潛血轉為陽性

然而最近她又開始吃不下飯、腹部隱痛，大便偏稀且有些腹瀉，不過每天只有一次排便，三個月來僅有兩次是一天兩次。恐懼再次襲來，她就醫檢查，醫生診斷為胃腸炎；她進一步要求檢查，做了肝膽B超、B型肝炎、肝功能及大便常規，除大便常規外其餘都正常，但大便潛血呈1個「+」。醫生表示沒什麼大礙，開了幾天消炎藥。幾天後複查大便常規，潛血卻變成2個「+」，她更加恐慌，上網查詢後總覺得自己是腸癌或胃癌，現在天天在猶豫要不要做腸鏡或胃鏡，感覺自己每天都活在恐懼之中，非常痛苦。

醫師答覆

醫師指出，考量目前的情況是有腸炎的可能，建議接受檢查，其中腸鏡檢查是有必要的；待診斷明確後，再進行針對性的治療。

這樣算不算疑病症？

從描述來看，這位讀者具備一些值得留意的特徵：對身體訊號過度敏感、反覆聯想到最嚴重的疾病（癌症、尿毒症、愛滋）、不斷上網查症狀反而加重恐慌（即所謂「網路疑病症」效應）、即使檢查正常仍無法安心，不久又產生新的擔憂。這些表現與「疑病症」（現多稱為「疾病焦慮障礙」）的特點相符，但是否達到診斷標準，仍需由精神科或身心科醫師面談評估才能確定。

需要強調的是，反覆就醫檢查本身並不可恥，適度的健康警覺也是合理的；真正的問題在於焦慮程度已經影響日常生活，讓人長期活在恐懼中。

給有類似困擾者的建議

• 遵循醫囑完成必要檢查：大便潛血陽性可能有痔瘡、腸炎等多種原因，未必是癌症，但依醫師建議安排腸鏡，既能排除疑慮，也能讓後續治療更有方向。
• 限制反覆搜尋症狀：網路資訊良莠不齊，越查越焦慮是常見現象，建議減少自行查病的習慣，改以正規醫療管道獲取答案。
• 考慮身心科評估：若健康焦慮持續、難以自我控制，可尋求精神科或身心科協助，透過認知行為治療等方式改善。
• 照顧情緒與生活作息：規律飲食、充足睡眠與適度運動，有助於穩定腸胃功能，也能降低焦慮強度。

腸胃不適與情緒壓力密切相關，長期緊張本身就可能引起腹脹、腹痛、排便異常等症狀，形成「越怕越不舒服、越不舒服越怕」的惡性循環。先把該做的檢查完成、確立診斷，再處理焦慮本身，才是走出恐懼的關鍵。