47歲媽媽怕黑、懼封閉空間又恐慌發作，是焦慮症嗎？症狀解析與就診科別建議

個案描述：媽媽在丈夫重病後出現明顯恐懼與焦慮

您好。我的p>您好。我的媽媽今年47歲。一年前爸爸罹患心肌梗塞，那段時間媽媽的精神狀態非常差，長期擔心、緊張爸爸的病情，之後似乎落下了「後遺症」，出現以下狀況：

• 害怕封閉空間：不敢搭電梯和飛機；在商場逛久了也會感到恐懼，急著想離開。
• 特別怕黑：晚上睡覺時，枕頭旁一定要放打火機或手電筒才安心。
• 情緒與睡眠問題：情緒急躁易怒，睡眠品質不佳；最近眼睛也有點看不清楚。
• 突發性恐慌：昨天家裡有事，她買了晚上的車票要回老家，結果到了車站就不敢走了，直說「天要塌下來」，最後我只好把她接回家。

想請教醫師的三個問題

1. 媽媽這種情況屬於哪一類疾病？我猜測是焦慮症，不知道正不正確？
2. 這週末想到貴院就診，應該掛哪一科？心理科還是精神科？
3. 有沒有能暫時控制病情的特效藥？因為家裡有事，媽媽想先回老家三、四天。

醫師回覆：確實有焦慮症的傾向，建議盡早就診評估

您好，從您提供的資料來看，您母親確實有焦慮症的傾向。這是一種常見的心理疾病，尤其容易在經歷重大生活壓力事件（如親人重病）後誘發。建議您鼓勵母親接受專業的心理諮詢與治療，及早介入通常能獲得良好改善。

一、焦慮症的常見臨床表現

患者常表現出焦慮、恐慌和緊張的情緒，總覺得最壞的事即將發生，經常坐立不安、缺乏安全感，整天提心吊膽、心煩意亂，對外界事物失去興趣。嚴重時會出現強烈恐懼，對外界刺激容易產生驚恐反應，並常伴隨睡眠障礙與自律神經失調的現象，例如：

• 睡眠方面：入睡困難、做惡夢、容易驚醒。
• 身體方面：面色蒼白或潮紅、易出汗、四肢發冷、手指發麻、肌肉跳動、眩暈、心悸、胸部有緊壓或窒息感。
• 消化方面：食慾不振、口乾、腹脹並有灼熱感、便秘或腹瀉。
• 其他：尿頻、月經不調、性慾減退等。

有些患者還會因這些軀體不適而更加焦慮不安，常自己把脈確認心跳是否加快、呼吸是否正常、皮膚顏色有沒有改變，因而更形緊張。就診檢查時，患者往往雙眉緊鎖、肌張力增加、反射活躍，並伴隨不安的小動作，如不斷眨眼、敲打手指或捶手頓足等。

二、陣發性恐懼發作（恐慌發作）的表現

部分焦慮症患者（舊稱「焦慮性歇斯底里」）會出現陣發性的恐懼發作：突然感到極度緊張恐懼、心慌、呼吸困難、喉部有窒息感、出冷汗、全身顫抖，並伴隨暈眩和飄浮不穩感。患者往往形容那是一種「瀕死的感覺」——您母親在車站說「天要塌下來」，很可能就是這類發作的典型表現。它與歇斯底里的區別在於：發作過後，焦慮與緊張的情緒仍持續存在。

三、就診科別怎麼選？

一般建議優先掛精神科（部分醫院稱為身心科）。精神科醫師可進行完整鑑別診斷，排除甲狀腺功能異常等其他可能造成類似症狀的身體疾病，並評估是否需要藥物治療；若醫院另設有心理科或臨床心理門診，也可搭配心理治療與放鬆訓練。另外，媽媽提到最近眼睛看不清，建議同時安排眼科檢查，確認是否有其他生理因素。

四、關於藥物的重要提醒

抗焦慮藥物屬於醫師處方用藥，必須經醫師當面問診、評估後才能開立，切勿自行購買或服用。若媽媽近期需要返鄉三、四天，建議先完成一次門診評估，由醫師判斷是否適合以短期用藥協助她度過這段期間。

五、就醫前的照護建議

• 陪伴與傾聽：讓媽媽知道她的感受被理解，避免指責她「想太多」。
• 記錄發作情況：包括發生時間、情境、持續時間與身體反應，就診時提供給醫師參考。
• 減少刺激源：短期內盡量避免讓她獨自面對密閉空間或夜間出行。
• 維持規律作息：適度散步、深呼吸與放鬆練習，有助於穩定情緒。

希望以上資訊對您有所幫助，祝您的媽媽早日康復！