對突發聲音極度恐懼近一年，這是焦慮症嗎？心理治療需要吃藥嗎？

一名22歲男性讀者提出健康諮詢：他現在非常恐懼突然發出的聲音。例如，當一位經常咳嗽的人坐在他身邊，只要對方一張開嘴準備咳嗽，他就會感到猶如身旁有一顆即將爆炸的炸彈，瞬間陷入強烈的驚恐與不安。這種情況已持續將近一年，他想請教專業人士：這是不是焦慮症？網路上提到的心理療法又是否需要使用藥物？

補充提問：長期精神緊張造成，不吃藥真的不會好轉嗎？

提問者其後補充表示，自己的問題是長期累積而來，源於長時間的精神緊張；他擔心若不接受藥物治療，情況不會有所改善，因此想進一步了解應該服用什麼藥物。

針對上述疑問，專業回覆指出，這是一種「驚恐」性質的心理障礙，可能源自突發事件的刺激，也可能是長期壓力累積的結果，需要正視並妥善處理。回覆中提到，當事人心理上較為脆弱、對外界刺激過度敏感、缺乏自信，因而導致身心難以協調。

專業意見認為：如果自我察覺後，並沒有伴隨嚴重的軀體（身體）症狀，建議直接採用心理諮詢的方式進行治療，暫時不需要使用藥物。

從案例描述來看，最令當事人痛苦的其實不是聲音本身，而是「預期聲音即將出現」的那一刻——這在心理學上稱為預期性焦慮。大腦將咳嗽等日常聲響解讀為威脅，身體便提前進入備戰狀態，出現緊繃、心悸、坐立不安等反應。長期處於這種高度警覺的狀態，正是焦慮相關問題的典型表現之一。

不一定。輕度至中度的焦慮問題，通常可以先透過非藥物方式改善，常見方法包括：

一般而言，只有當症狀嚴重影響日常生活、工作或睡眠，或單純心理諮詢的效果有限時，才會由精神科醫師評估是否搭配抗焦慮或抗憂鬱藥物。切勿自行購買或服用任何藥物，用藥的種類與劑量必須由醫師根據個人狀況審慎判斷。

如果你也長期對某些聲音或刺激感到強烈恐懼，建議盡早尋求心理諮詢師或精神科醫師的專業評估，釐清問題的性質並制定合適的治療計畫。及早介入通常能獲得更好的改善效果，多數個案透過持續的心理治療，都能明顯減輕症狀、逐步恢復正常生活。