精神分裂症康復後背部肌肉持續緊繃痠痛，這是焦慮症嗎？

個案情況

一名18歲男性讀者諮詢：去年因被他人嘲笑走路姿勢奇怪，以此為誘因患上精神分裂症並確診。確診之前，他仍堅持上課，但每天都為走路姿勢而焦慮——下課或放學前會非常緊張，擔心即將到來的行走；走路時更是刻意把注意力放在各處肌肉上矯正姿勢，導致背部肌肉長期緊繃。

隨著時間推移形成了惡性循環：只要一想到走路，背部肌肉就會緊張痠痛；肌肉緊張使走路變得不自然；走路不自然又讓肌肉更加緊張、更加痠痛。

之後他前往杭州第七人民醫院接受治療（僅針對精神分裂症），目前症狀已基本消失。復學半年來情況穩定，沒有出現幻聽，與同學相處良好。

然而，背部肌肉的緊張與痠痛始終沒有消除。在學校只要一緊張，背部肌肉就會十分痠痛，而且越注意它就越痠痛，持續時間很長；痠痛發作時無法集中注意力聽課，一痛就是一整天。而在家裡，由於環境寬鬆，則很少出現上述情況。

值得留意的是，他就診時只治療了精神分裂症，並未向醫生提及肌肉痠痛的問題。

從描述來看，「緊張時加重、放鬆環境下減輕、越注意越明顯」這一模式具有典型的心理生理特徵，很可能與焦慮引起的肌肉緊張有關。長期焦慮會令骨骼肌持續收縮，產生痠痛與僵硬感；而對身體感覺的過度關注又會放大不適，形成另一層惡性循環。至於是否達到焦慮症的診斷標準，需由專業醫生評估才能確定。

1. 及早就醫評估：建議返回原就診醫院或前往專業的精神科／身心科複診，將背部肌肉緊張痠痛的情況完整告知醫生，由醫生根據病情的性質、特點及可能的病變部位，針對性地確定治療方案。

2. 切勿自行用藥：是否需要服藥、選擇哪種藥物，必須經醫生評估後決定。尤其您正處於精神分裂症的康復期，任何用藥調整都應在醫生指導下進行。

3. 配合非藥物方法：可嘗試漸進式肌肉放鬆訓練、腹式呼吸、規律運動與充足睡眠，幫助打破「緊張—肌肉緊繃—痠痛—更緊張」的循環。

4. 減少過度關注：痠痛時越是刻意留意，感覺往往越強烈。可嘗試把注意力轉移到當下的任務上（如專注聽課內容），逐步降低對身體感覺的敏感度。