心慌心跳檢查都正常，吃黛力新就好轉？原來是焦慮症在作怪

個案描述：反覆心慌心跳，檢查卻找不出問題

一名23歲男性長期飽受心慌、心跳異常感所苦，有時甚至覺得心臟跳動不正常，並伴隨胸痛。然而，他先後接受了多項完整的心臟與相關檢查，結果全部正常，包括：

• 彩色心臟超音波（彩色B超）2次
• 24小時動態心電圖（Holter）2次
• 心肌酶化驗
• 甲狀腺功能（甲亢）檢查
• 常規心電圖數十次

令人困惑的是，每當他服用黛力新之後，心慌、心跳不適的症狀便明顯消失，心臟也感覺舒暢許多。因此他提出疑問：「難道我的心慌、心跳、胸痛，其實是焦慮症引起的嗎？」

醫師解答：很可能是焦慮症引發的自律神經症狀

針對上述情況，醫師分析指出，這位患者的心慌與心跳不正常的感覺，主要應考慮由焦慮症所引起。當人處於焦慮狀態時，體內交感神經興奮，會促使心跳加快、心搏有力，因而產生「心臟跳得不對勁」的主觀感受。但由於心臟本身並無器質性病變，所以各項檢查結果均屬正常。

而黛力新（flupentixol 與 melitracen 的複方製劑）具有抗焦慮、穩定情緒的作用，服藥後焦慮獲得控制，心跳、心慌等身體化症狀自然隨之緩解——這也間接印證了症狀源頭來自情緒而非心臟本身。

至於胸痛的部分則不一定與焦慮有關，醫師建議仍應安排胸部X光檢查（拍胸片），以排除肺部或胸腔等其他潛在問題，較為妥當。

什麼是焦慮引起的身體化症狀？

焦慮是人們面對不良環境時產生的一種不愉快情緒反應，它會迫使人萌生逃避或擺脫現況的主觀意願。當焦慮情緒累積到一定程度，便可能以身體症狀的形式表現出來，例如：心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈、腸胃不適等。這類症狀雖然真實存在、令人難受，但根源在於神經與情緒層面，而非器官實質病變。

日常調適建議

醫師同時給予以下生活上的具體建議：

• 積極面對問題：主動處理造成壓力的根源，而不是一味逃避。
• 善待自己的失誤：不要過度苛責自己，學習接納不完美。
• 多與親友溝通：向家人、朋友傾訴心事，釋放情緒壓力。
• 進行放鬆訓練：例如深呼吸、漸進式肌肉放鬆、冥想或規律運動，都有助於降低焦慮程度。

若症狀持續或加重，建議尋求精神科或身心科醫師的專業評估與治療，切勿自行長期用藥。透過正確診斷、適當治療與生活調整，大多數焦慮相關的心血管症狀都能獲得良好改善。祝早日康復、重拾輕鬆心情！