嗓子疼卻無其他感冒症狀，連續發燒5天不退且白細胞偏低該怎麼辦？

病例概述

患者為60歲女性，除喉嚨疼痛外沒有其他感冒症狀，但已連續發燒5天，體溫在37.5°C至38.2°C之間波動，且有逐步上升的趨勢。患者有多年慢性咽喉炎病史，平時身體健康，無過敏史與遺傳病史。

病情描述

15日晚上自覺有些低燒，測量體溫為37.5°C。次日開始服藥，包括氨咖黃敏膠囊、乙酰半胱氨酸膠囊、清咽片及西瓜霜潤喉片，但喉嚨疼痛持續，發燒也始終未退。昨天到醫院就診驗血，結果顯示白細胞數目僅2.86，明顯低於正常值，連醫生都感到奇怪：血象不高，為什麼白細胞數目這麼低？

昨晚、今早與剛才分別測量體溫，不但沒有下降，反而逐步升至38°C至38.2°C。

患者的兩大疑問

1. 服藥期間仍發燒整整5天，且體溫越來越高；醫生表示白細胞偏低不宜服用消炎藥，接下來該怎麼辦？
2. 本人是老慢性咽喉炎患者，一著涼就發作，但從未出現過這樣的症狀。女兒懷孕了，病情會不會傳染給她？

解答與建議

一、關於發燒不退與白細胞偏低

白細胞的正常參考範圍一般為4～10×10⁹/L，2.86屬於明顯偏低。「血象不高、白細胞偏低」的情況在病毒感染中十分常見，例如流感、新冠病毒感染或其他呼吸道病毒感染，都可能導致白細胞減少，同時以咽痛、發燒為主要表現。這也是醫生不建議使用消炎藥（抗生素）的原因——抗生素對病毒感染無效，濫用反而可能進一步抑制白細胞。

針對目前的情況，建議採取以下措施：

• 及時回診複查：發燒已持續5天且體溫呈上升趨勢，應盡快返回醫院複診，複查血常規，並視情況檢測C反應蛋白、流感抗原、新冠病毒核酸等，以明確病因。
• 對症處理：多喝溫水、充分休息，體溫超過38.5°C或明顯不適時，可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚等退燒藥。
• 切勿自行用藥：不要自行加用抗生素或其他消炎藥，一切用藥調整應遵從主治醫生的意見。
• 留意警示症狀：若出現高燒不退、呼吸困難、胸悶、精神萎靡、出血點等情況，須立即就醫。

二、關於慢性咽喉炎的處理

慢性咽炎目前沒有特別好的根治方法，發作時可在醫生指導下口服消炎藥，也可以進行霧化吸入治療來緩解症狀。日常應注意保暖、避免受涼，少吃辛辣刺激食物，戒菸限酒，保持口腔衛生，以減少急性發作的次數。

三、會不會傳染給懷孕的女兒？

引起發燒和咽痛的多數病原體（如流感病毒、新冠病毒等）可透過飛沫和密切接觸傳播，而孕婦免疫力相對較弱，一旦感染需要格外謹慎。建議做到以下幾點：

• 暫時減少與女兒的近距離接觸，尤其避免共用餐具、毛巾等物品；
• 雙方佩戴口罩，勤洗手，保持室內通風；
• 若女兒出現發燒、咽痛等症狀，應及早就醫，並主動告知懷孕情況，以便醫生選擇安全的檢查和用藥方案。

溫馨提示

以上內容僅供參考，不能取代專業醫療診斷。發燒持續超過5天或伴隨其他不適，請務必儘快到正規醫院複診，完善相關檢查，由醫生根據實際情況制定和調整治療方案。