糖尿病患者會出現皮膚潰爛嗎？潰爛後該吃什麼藥、外用什麼藥？

糖尿病會引起皮膚潰爛嗎？

答案是可能的。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，若長期血糖控制不佳，持續的高血糖會不斷刺激並損害全身的血管與神經，容易誘發各種皮膚併發症，其中就包括皮膚潰爛（潰瘍）。本文以一位55歲男性患者的提問為例，詳細說明糖尿病相關皮膚潰爛的成因與用藥建議。

為什麼糖尿病人容易出現皮膚潰爛？

主要有以下幾個原因：

1. 微血管循環受損：高血糖會破壞末梢微小血管，皮膚組織缺血缺氧，修復能力下降，小傷口也難以癒合。
2. 周邊神經病變：感覺遲鈍使患者不易察覺擦傷、燙傷或雞眼等小損傷，往往拖延至潰爛才被發現。
3. 免疫力下降：高糖環境有利於細菌和真菌繁殖，皮膚一旦破損極易繼發感染，加重潰爛程度。

血糖失控還可能引發哪些併發症？

糖尿病若長期控制不佳，除了皮膚問題，還可能合併酮症酸中毒等急性併發症；慢性併發症更可遍及全身，從頭到腳、由表及裡，包括糖尿病腎病、糖尿病足、心臟病變、腦梗塞、神經病變、血管病變以及眼部病變等，嚴重影響生活品質，甚至危及生命。

皮膚潰爛後該吃什麼藥、外用什麼藥？

1. 控制血糖是根本前提

確診糖尿病後，應在醫師指導下建立適合自己的飲食、運動及藥物治療方案；視病情需要及早使用胰島素治療，將血糖穩定在理想範圍，傷口才有癒合的基礎。

2. 口服藥物：抗感染為主

若潰爛處有明顯紅腫、化膿等感染跡象，醫生通常會開立抗生素（如頭孢類、青黴素類）控制感染，同時搭配降糖藥物或胰島素穩定血糖。切勿自行購藥服用，抗生素必須遵醫囑使用。

3. 外用藥物與傷口護理

對於較輕微的潰爛，可先用生理食鹽水沖洗創面，再以碘伏消毒，之後塗抹莫匹羅星軟膏或紅黴素軟膏等抗生素藥膏，並以無菌紗布覆蓋、定期換藥，保持患處清潔乾燥。若潰爛範圍大、深度深或有壞死組織，務必盡快到醫院由專科醫生進行清創處理，切勿自行處理以免惡化。

4. 日常護理要點

• 保持患處清潔乾燥，避免抓撓、擠壓或摩擦；
• 穿著寬鬆透氣的衣褲鞋襪，減少對皮膚的刺激；
• 加強營養，適量補充優質蛋白質，有助傷口癒合；
• 每天檢查全身皮膚，尤其足部，及早發現新的破損。

溫馨提醒

糖尿病患者一旦出現皮膚潰爛，代表血糖管理可能已出現問題，切勿自行亂用藥物或置之不理，應盡快前往正規醫院的內分泌科或外科就診，在醫生指導下規範治療，才能有效促進傷口癒合、避免病情延誤。