母親腳踝扭傷腫脹一週不消，合併糖尿病該怎麼辦？

病情描述

患者資料：41歲女性，有糖尿病史。

我母親不小心崴了腳，腳踝已經腫了一個星期！剛開始還以為是天氣冷凍傷造成的，可是輸液治療後完全不見效果，現在到底該怎麼辦？她本身還患有糖尿病，讓人十分擔心。

醫師解答

病情分析

你好，根據你的描述，這應屬於踝關節扭傷（俗稱「崴腳」），而非凍傷。扭傷後局部軟組織受損、微血管出血滲出，因此會出現腫脹和疼痛，一般需要數週時間才能逐漸消退，單純輸液通常效果有限。

處理建議

• 充分休息：減少走動，避免患肢負重，必要時可使用彈性繃帶或護踝固定，並將患肢抬高，促進血液回流、幫助消腫。
• 正確熱敷：扭傷已超過一週，進入恢復期，可適當熱敷或用熱水泡腳，促進局部血液循环、加速瘀血吸收。（提醒：急性受傷後的前24至48小時應冰敷，之後才改為熱敷。）
• 活血化瘀藥物：可在醫師指導下服用三七片、雲南白藥等有助活血化瘀的藥物，也可外用相關噴劑或藥膏。
• 清淡飲食：避免辛辣刺激性食物，多補充蛋白質與維生素，有助組織修復。

糖尿病患者需特別注意

由於患者患有糖尿病，足部血液循環較差、組織癒合能力較弱，更應謹慎處理：

• 務必控制好血糖，血糖過高會延緩消腫與傷處恢復。
• 熱水泡腳時水溫不宜過高（約37～40°C即可），因糖尿病患者對溫度感知可能遲鈍，容易燙傷而不自知。
• 每天檢查足部皮膚，若出現破皮、水泡或顏色異常，應立即就醫。

何時需要就醫檢查

如果腫脹持續超過一週仍無明顯改善，或伴有劇烈疼痛、無法著地行走、瘀血範圍擴大等情況，建議盡快到骨科就診，拍X光片排除骨折、韌帶撕裂等損傷，以免延誤治療。