足部皮膚的護理與保養，是預防糖尿病足最關鍵的一環。糖尿病患者在嚴格控制血糖、糾正不良代謝狀態的基礎上，若能同時注重足部衛生、避免外傷，就能有效防止糖尿病足的發生與惡化。以下從日常皮膚護理、磨擦傷處理及選鞋技巧三個方面，詳細說明具體做法。
一、足部皮膚的日常護理
- 正確清洗雙腳：每晚用溫水（水溫不超過35℃）和中性香皂洗淨雙腳，再以柔軟、吸水性強的毛巾輕輕擦乾。特別注意足趾縫間，動作宜輕柔，避免擦破皮膚而造成微小損傷。
- 塗抹潤膚品保持滋潤：擦乾後可塗上潤滑乳或營養霜並充分按摩，以保持皮膚柔軟、清除鱗屑、防止乾裂；但趾縫間不需塗抹。若皮膚有壓痛，可每週用75%酒精擦拭一次。
- 按摩促進血液循環：按摩足部時應從趾尖開始，逐步向上按摩，有助於改善末梢血液循環。
- 軟化乾脆的趾甲：若趾甲乾脆易裂，每晚可用中藥硼砂（每升水約一湯匙，即15克）調成微溫水，將雙足浸泡30分鐘軟化趾甲，再用軟布按摩足趾周圍，保持趾甲周圍乾燥清潔。
- 學會正確修剪趾甲：趾甲不可剪得過短，修剪時應沿橫向剪平直，並可用小銼刀將邊緣磨圓滑，避免嵌甲或刮傷皮膚。
- 冬季保暖切忌燙傷：冬天應保持雙腳溫暖，可穿鬆軟寬鬆的棉襪；千萬不可使用電熱器或熱水袋直接烘腳，以免燙傷而不自知。同時避免穿不合腳的鞋襪，也不要赤腳行走。
- 外用藥物需遵醫囑：部分外用藥物刺激性較強，必須經醫生同意後方可塗抹於足部。
二、皮膚磨擦傷的處理與護理
- 每日檢查、及早發現：應經常檢查足部是否有水疱、裂口或擦傷。足部潰瘍、感染甚至壞疽，往往都源自微小的創傷，一旦發現異常，應立即就醫診治。
- 保持皮膚完整清潔：腳上表皮擦破時，切勿用手撕除，應立刻以香皂、酒精等消毒清潔，再用消毒過的繃帶包扎，一般不需敷藥膏。使用鞋墊時應選擇大小適中的款式，以免磨損皮膚。若出現瘀血、腫脹、發紅、發熱等情形，務必儘快請醫生診治。
- 慎用消毒藥水：禁用碘酒等刺激性強的消毒藥水，必要時可以龍膽紫外擦代替。
- 預防黴菌感染：每次洗腳或洗澡後，可在趾間撲撒痱子粉，保持局部乾燥。若已患足癬（香港腳），可使用克霉唑軟膏治療；若有繼發感染，應以1：8000過錳酸鉀溶液洗腳，每日1～2次，擦乾後外用消炎藥膏並以紗布包裹，必要時遵醫囑口服抗生素。
三、如何挑選一雙合適的鞋
- 依尺寸選鞋，勿憑感覺：買鞋前可先在紙上畫出腳型大小，剪下作為選鞋標準。由於糖尿病患者常因周圍神經病變而感覺遲鈍，不能只憑腳感判斷鞋子是否合適。
- 優先選擇布鞋：布鞋透氣性較好，能減少足部出汗，降低足部皮膚過敏或感染的風險。
- 避免高跟鞋，宜穿平底鞋：高跟鞋會對足趾施加額外壓力，影響血液循環，甚至造成擠壓傷或水疱。
- 鞋頭預留空間：鞋頭不宜太窄太擠，應預留適當的寬度與長度，避免夾擠影響末梢循環。
- 新鞋循序漸進試穿：初次穿新鞋時，可先在容易磨擦的部位放置少許棉花保護，先試穿半小時，觀察皮膚是否出現磨紅、腫脹等情況；若無問題，再逐步延長穿著時間。
- 定期檢查鞋內狀況：經常檢查鞋子內部有無粗邊、裂痕或石子沙礫，發現後應立即修補或清除，以免傷害足部皮膚。
糖尿病足的預防貴在堅持，只要每天花幾分鐘檢查與保養雙腳，配合良好的血糖控制，就能大幅降低潰瘍、感染的風險，守護足部健康。
