糖尿病是現代社會最常見的慢性疾病之一,好發於中老年人族群,一旦罹患,對生活品質影響深遠。其實,透過良好的自我管理,糖尿病及其併發症是可以有效預防與延緩的。以下為您整理七項關鍵預防措施。
吸菸會加速血管病變,糖尿病患者務必戒菸。飲食上應保持清淡,少吃辛辣、刺激性和高脂肪食品;並維持適度的運動習慣,但應避免劇烈運動。此外,長時間閱讀、使用電腦容易造成視疲勞,平時應注意用眼衛生、適時休息,以盡量延緩糖尿病視網膜病變的出現。患者及家屬也應加強對糖尿病及其多種併發症的重視與認識。
嚴格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人進行過長達20餘年的觀察,發現血糖控制不好的糖尿病患者中,80%以上在20年後會發生視網膜病變;而控制良好的病人只有10%左右出現視網膜病變,差別非常巨大。
血壓、血脂、血糖三者對預防糖尿病眼病都很重要。曾有研究比較高血壓與正常血壓兩組糖尿病患者,觀察血壓對眼底病變的影響,結果發現:高血壓組的糖尿病視網膜病變發生率高出34%。人的視力主要靠黃斑區的光反射,黃斑區一旦水腫即會影響視力,有人認為糖尿病最影響視力的就是黃斑區水腫。有些患者現階段血壓不佳卻暫無任何反應,但長此以往,10年後出現糖尿病視網膜病變的幾率非常大,甚至可能導致失明。
血脂控制同樣不容忽視。當病人有嚴重高脂血症時,血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使視網膜血管顏色變淡而近乳白色;這些脂蛋白可能進一步從毛細血管中漏出,形成視網膜脂質滲出,在視網膜上呈現黃色斑片。如果脂質滲出侵犯到黃斑區,則可嚴重影響視力。
此外,高脂血症引起的視網膜靜脈血栓後果非常嚴重,且不易被及早發現。高濃度的血脂可以激活血小板,使其釋放多種凝血因子,造成血小板聚積性增高、血管內血栓形成。若血栓發生於眼睛內,可以造成視網膜血管阻塞;中央靜脈阻塞可表現為視盤周圍環狀出血和滲出及視網膜靜脈擴張,引起視力嚴重下降,老年人嚴重的視力下降甚至可造成雙目失明。
糖尿病視網膜病變是不可逆轉的,必須早發現、早治療,因此糖尿病患者一定要定期檢查視力及眼底。1型糖尿病患者應在發病5年後每年檢查一次;2型糖尿病患者則應從發現糖尿病起每年檢查一次。如有眼部異常感覺,應縮短眼科隨診時間;一旦發生眼部不適,請及時到醫院就診,聽從醫生的治療建議。
中醫講「藥食同源」,可以利用一些食物來調節視疲勞狀態。沒有糖尿病的眼病患者可以泡菊花綠茶,即在綠茶中加一些菊花;有糖尿病的患者則可以泡菊花,搭配枸杞、決明子,可滋陰、養肝、明目。建議每天用熱水沖泡兩次代茶飲,早上、下午各一杯。在水溫不很燙的時候,把眼睛貼近杯子口,用茶飲的熱氣熏眼睛,待茶稍涼之後喝掉,這樣一次代茶飲就能起到內外兼用的雙重護眼作用。
預防糖尿病及相關併發症,關鍵在於持之以恆的自我管理:戒菸、清淡飲食、適度運動、嚴格控制血糖、血壓和血脂,並定期接受視力與眼底檢查。若還有不明白的地方,建議諮詢專業醫師,及早建立正確的防護觀念,才能常保身體健康。
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