不良情緒影響糖尿病康復：穩定情緒是控糖關鍵

確診之後：心理負擔不容忽視

當一個人確診罹患糖尿病這類終生疾患時，往往需要長期調整飲食，並接受各種繁瑣的治療與檢查，這確實為工作和生活帶來諸多不便與苦惱。尤其當患者意識到糖尿病將終生伴隨自己時，心情往往十分沉重。疾病的不可根治性，以及各種嚴重併發症可能造成的不良後果，會在患者心靈上罩上一層陰影，產生恐懼情緒，繼而四處求藥、八方投醫。

這種求醫心切的心理，一方面容易延誤正規治療，導致病情加重；另一方面，過高的期望一旦落空，患者便容易陷入迷茫，產生消極心理。此類患者往往無法主動配合醫生，給臨床治療帶來困難。

臨床觀察：情緒波動與血糖起伏密切相關

在臨床工作中，醫生發現患者的不良情緒常直接影響康復進程，特別是40至50歲的女性患者和60至70歲的男性患者，情緒變化幅度較大。這可能與更年期精神緊張或情緒波動有關——情緒劇烈起伏會引起交感神經興奮，促使血糖水平升高，導致病情反覆。

此外，患者的心理狀態大致可分為幾種類型：

• 滿不在乎型：對病情無所顧忌、我行我素，不控制飲食、不按時用藥；
• 消極低落型：精神萎靡、情緒低落，甚至拒絕治療；
• 情緒隨指標起伏型：大多數患者的情緒受血糖、尿糖指標左右。當指標正常或接近正常時，便誤以為已完全治癒，放鬆飲食管理，甚至擅自停用降糖藥物；一旦指標急劇上升、症狀重現，又立刻陷入緊張恐懼。

這種大幅度的情緒波動，極不利於病情的穩定控制。

情緒影響血糖的生理機制

在糖尿病的發生、發展及復發過程中，情緒因素所扮演的重要角色已獲得世界各國學者的公認。緊張、激動、壓抑、恐懼等不良情緒，會引起多種應激激素大量分泌，包括：

• 腦垂體分泌的生長激素；
• 神經末梢分泌的去甲腎上腺素；
• 胰島α細胞分泌的胰高血糖素；
• 腎上腺分泌的腎上腺素和腎上腺皮質激素。

這些激素都具有升高血糖的作用，同時也是與胰島素對抗的激素，因而容易引起病情反覆，妨礙糖尿病患者的康復。

典型案例

案例一：一場爭吵，血糖飆升

某50歲女性患者，經臨床治療後糖尿病症狀已消失，血糖、尿糖化驗指標均正常。然而，因一件小事與他人爭吵、生氣哭鬧，第二天便感到胸悶憋氣、頭暈乏力。檢查發現其空腹血糖高達19.3毫摩爾/升（345毫克/分升），尿糖（++++）。

案例二：滿不在乎，釀成併發症

某70歲老年男性患者，認為糖尿病「好不了，也死不了」，持滿不在乎的態度，吃喝無度。由於血糖長期處於高水平，最終併發腎病（累及腎小管），出現蛋白尿、下肢水腫。此時患者才開始著急。經醫護人員耐心疏導，他明白了糖尿病是一種慢性進行性疾病，開始自覺控制飲食。在之後的治療中積極配合，血糖逐漸下降，症狀也明顯改善。

結語：穩定情緒是控糖的重要一環

由此可見，穩定患者的思想情緒，消除不利於糖尿病治療的心理因素，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，對治療效果至關重要。糖尿病患者除了遵醫囑用藥、控制飲食、適量運動外，也應學會調適情緒、釋放壓力；家屬的理解支持與醫護人員的耐心疏導，同樣是康復路上不可或缺的力量。