情緒波動影響糖尿病康復：穩定心態才是控糖關鍵

當一個人確診罹患糖尿病這類終生疾患時，往往需要長期進行飲食調理、繁瑣的治療與定期檢查，這對工作與生活確實帶來諸多不便與苦惱。尤其當患者意識到糖尿病將終生伴隨自己時，心情難免沉重。疾病的不可根治性，以及各種嚴重併發症可能造成的不良後果，容易在患者心中蒙上一層陰影，產生恐懼情緒，繼而四處求藥、八方投醫。

求醫心切反而延誤治療

這種急於求醫的心理，一方面可能延誤正規治療，導致病情加重；另一方面，一旦期望落空，患者便容易陷入迷茫，產生消極心理。此類患者往往無法主動配合醫生的治療方案，給臨床診療帶來困難。

哪些患者情緒波動最大？

在臨床工作中，醫生發現不良情緒常直接影響患者的康復進程，特別是40至50歲的女性患者，以及60至70歲的男性患者，情緒變化幅度尤其明顯。這可能與更年期精神緊張或情緒波動有關——情緒起伏會引起交感神經興奮，促使血糖水平升高，導致病情反覆。

此外，患者的心理狀態大致可分為幾種類型：

• 有的患者對病情滿不在乎、無所顧忌，依然我行我素；
• 有的則精神萎靡、情緒低落，甚至拒絕治療；
• 大多數患者的情緒受血糖、尿糖指標左右：當指標正常或接近正常時，便誤以為已完全治癒，放鬆飲食控制，甚至擅自停用降糖藥物；一旦指標驟升、症狀重現，又立刻陷入緊張恐懼。

這類情緒大起大落的患者，血糖控制往往最不理想。

不良情緒升高血糖的生理機制

情緒因素在糖尿病的發生、發展及復發中所扮演的重要角色，早已獲得世界醫學界公認。緊張、激動、壓抑、恐懼等不良情緒，會促使某些應激激素大量分泌，包括：

• 腦垂體分泌的生長激素
• 神經末梢分泌的去甲腎上腺素
• 胰島α細胞分泌的胰高血糖素
• 腎上腺分泌的腎上腺素及腎上腺皮質激素

這些激素都具有升高血糖的作用，且與胰島素相互拮抗，因而引起病情反覆，嚴重妨礙糖尿病患者的康復。

真實案例警示

案例一：一場爭吵讓血糖飆升至19.3

某50歲女性患者，經臨床治療後症狀已消失，血糖、尿糖化驗指標均恢復正常。然而，她因一件小事與他人爭吵，生氣哭鬧，第二天便感到胸悶憋氣、頭暈乏力。檢查發現空腹血糖高達19.3毫摩爾/升（345毫克/分升），尿糖呈四個加號（++++）。

案例二：滿不在乎釀成腎病併發症

某70歲老年男性患者，認為糖尿病「好不了，也死不了」，持滿不在乎的態度，飲食毫無節制。由於血糖長期處於高水平，最終併發腎病（累及腎小管），出現蛋白尿及下肢水腫。此時他才開始著急，經醫護人員耐心疏導後，明白了糖尿病是一種慢性進行性疾病，開始自覺控制飲食。在之後的治療中積極配合，血糖逐漸下降，症狀也明顯改善。

結語：好情緒是最好的輔助治療

由此可見，穩定患者的思想情緒、消除不利於糖尿病治療的心理因素，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，對提升治療效果至關重要。學會與疾病和平共處、保持平和心態並遵從醫囑，往往是長期控糖路上不可或缺的一環。