糖友必讀：主食六大錯誤吃法，你中了幾個？

飲食控制是糖尿病管理中不可或缺的一環，然而許多糖友在主食攝取上往往走向兩個極端——要麼完全不敢吃，要麼不懂得正確吃法。針對糖友常見的主食飲食誤區，武漢中心醫院後湖院區內分泌科副主任醫師丁勝提出了專業意見與具體建議。

錯誤一：不敢吃主食

有些糖友認為主食含糖量高、升糖作用強，於是只吃極少量甚至完全不吃，這對健康危害極大。主食富含碳水化合物，可提供人體所需能量的55%，每天必須攝取一定分量。一般而言，身材適中的成年人若無重體力勞動，建議每天攝取約6兩主食（以生食重量計算），並均勻分配至三餐，每餐約2兩。

若主食吃得過少，機體能量供應不足，可能引發低血糖；若同時進行大量體力活動，低血糖會更加嚴重；長期不吃主食還會導致營養不良，甚至出現飢餓性酮症，相當危險。

需注意，6兩的總量並非適合每一個人，應結合自身體重、活動量及血糖狀況，在醫生指導下靈活調整。

由於粗糧膳食纖維含量豐富、升糖較慢，不少糖友認為只有粗糧才健康，因而拒吃細糧或吃得過少。然而，長期只吃粗糧同樣不利健康：容易造成消化不良，甚至損傷胃腸功能；膳食纖維攝入過多還會干擾礦物質等其他營養物質的吸收，導致營養失衡。

正確做法是粗糧與細糧搭配食用，兩者所含的胺基酸等營養成分可以互補，更易吸收，為人體提供均衡營養。一般建議每餐按粗糧6：細糧4的比例搭配，並避免一餐只有粗糧或只有細糧。

多數中國人的習慣是早餐只吃米麵饅頭等主食，很少像西方人一樣搭配蔬菜水果。實際上，早餐可以豐盛一些，加入適量的蔬菜水果有助獲得更全面的營養。需注意，水果應選擇含糖量較低的種類，並從主食中扣除相應熱量。

此外，早餐主食也不必侷限於米、麵、饅頭，馬鈴薯、地瓜等薯類同樣是良好選擇，還可搭配少量雞蛋、肉類和牛奶，讓營養更加均衡。

有些糖友迷信所謂「無糖食品」，選購麵包、餅乾時一定要認準「無糖」標籤，認為這樣就能放心吃、不影響血糖。這其實是錯誤觀念。無甜味不代表不升糖——雖然無糖食品不含葡萄糖，但其中的澱粉等物質經消化後仍會轉化為葡萄糖，因此不能無限量食用，應計算熱量並從正餐中扣除。

有些糖友剛開始控制飲食時管不住嘴，不小心吃多了，怕血糖升高，便擅自主張增加口服降糖藥甚至胰島素的用量，這樣做十分危險。反之，吃得少也絕不能擅自減藥。

自行增減藥量很難拿捏分寸：藥量不足，血糖降不下來；藥物過量，則會誘發低血糖，甚至增加胰島負擔、加速胰島功能衰退，後果嚴重。糖友應嚴格控制每餐主食量，若偶爾超標，可透過適當增加運動量來消耗多餘熱量，達到總熱量平衡，但仍應盡量避免超標。確需調整藥量時，務必遵照醫囑執行。

有的糖友這一餐吃多了、已達到每日主食攝入總量，下一餐就乾脆不吃主食。看似總熱量沒變，實則不利血糖平穩。血糖波動過大對糖友危害甚大，可能引發低血糖、酮症酸中毒或血管病變等急慢性併發症。因此應養成定時定量的習慣，每餐只吃額定分量的食物，讓血糖保持平穩。