糖尿病人為何容易足部潰瘍？四大成因與分級處理一次看懂

糖尿病人的雙腳特別容易出現血管與神經病變，即使只是輕微的外傷，也可能迅速惡化為潰瘍、感染甚至壞疽，嚴重時最終不得不面臨截肢的命運。據統計，糖尿病人下肢截肢的風險高達非糖尿病人的15倍。究竟為什麼糖尿病人的腳如此脆弱？一旦發生糖尿病足又該如何處理？本文將為您深入解析。

四大元凶，讓糖友的足部「傷不起」

1. 神經病變導致痛感下降

糖尿病人一旦出現神經病變，對疼痛的敏感度會大幅降低。以往稍微碰撞一下就能有所感知，發生病變後可能要針刺才有痛感。因此，當足部出現破損時，患者常因感覺不到而忽視，使傷口日漸擴大，進而誘發感染。

2. 免疫力差，容易受到感染

糖尿病人的自身抵抗力較低，免疫功能不如一般人，細菌、真菌等病原體容易趁虛而入。即使在相同的環境下，別人沒有受到感染，糖尿病人卻可能「中招」。

3. 足部容易出現供血障礙

足部離心臟最遠，原本血液供應就不如其他部位充足。當糖尿病人出現大血管病變時，足部供血更加不足，導致局部皮膚營養缺乏，對外來致病微生物的抵禦能力也隨之下降。

4. 血液含糖量高，易加重病情

糖尿病人的皮膚組織中含糖量較高，尤其是血糖控制不佳的患者。豐富的糖分正好為入侵的病原體提供了充足的養分，一旦發生感染，高糖環境會加速病原體的快速繁殖與擴散，病情可能一發不可收拾。

糖尿病足需專業處理：1級以上盡快就醫

目前，糖尿病足常用的分級方法為Wagner分級法，各級的臨床表現如下：

• 0級：有發生足潰瘍危險因素的足，目前尚無潰瘍。
• 1級：表面潰瘍，臨床上無感染。
• 2級：較深的潰瘍，常合併軟組織炎（Cellulitis），無膿腫或骨頭感染。
• 3級：深度感染，伴有骨組織病變或膿腫。
• 4級：局限性壞疽（腳趾、足跟或前足背）。
• 5級：全部壞疽。

當處於0級時，患者應積極預防糖尿病足的發生，定期到醫院接受神經、血管等相關檢查，密切關注糖尿病併發症的病變情況。若已出現潰瘍，切勿自行用藥，應立即就醫，由專業醫護人員對創口進行處理，並研究制定完善的治療方案，避免病情持續惡化。