眼睛是我們感知世界最重要的視覺器官，一旦出現問題，將對患者的身心造成極大傷害。糖尿病眼病正是臨床上常見且嚴重的眼部疾病之一，若未及早發現與治療，最終可能導致失明。本文將深入解析糖尿病眼病的危害，並詳細介紹「防治六步曲」，幫助糖友守護靈魂之窗。
答案是：有可能。糖尿病視網膜病變是糖尿病人最嚴重的微血管併發症之一，也是導致患者失明的主要原因。除了視網膜病變外，糖尿病還會引發多種眼部問題：
白內障是眼的晶狀體透明度減低的一種常見眼病。糖尿病會促進白內障的發生與發展，特別是在長期高血糖毒性持續的狀態下。
屈光改變是糖尿病患者經常出現的異常，病人常感視物模糊，多為短時或一過性，與血糖劇烈波動有關：高血糖時表現為近視，當血糖由高到低快速下降時又表現為遠視。這種變化通常在糖尿病強化治療數週內可以恢復正常。
青光眼在糖尿病患者中的發病率也明顯偏高。原發性開角型青光眼可能與糖尿病導致前房角小梁硬化、房水外流不暢有關；新生血管性青光眼則多發生於糖尿病增殖性視網膜病變者。
糖尿病還會引起眼部神經病變。眼運動神經受損屬於糖尿病血管性神經病變，眼肌麻痺常常突然發生。其中以動眼神經損傷最常見，表現為上瞼下垂、眼球活動受限、複視等；其次是外展神經，表現為眼外肌麻痺。眼運動神經損傷一般預後較好，但病程可能持續8週以上。
當視神經的滋養血管受損時，可出現神經炎性反應，表現為視乳頭水腫，晚期出現視神經萎縮，臨床上呈現不同程度的視力減退，甚至完全失明。此外，眼部自主神經病變可導致瞳孔對光反射調節障礙，出現暗適應和強光適應不良；還會發生淚腺分泌調節障礙，引起眼睛乾澀或容易流淚等症狀。
這是「糖網」（糖尿病視網膜病變）的早期改變，患者可能沒有任何主觀感覺，但透過眼底鏡檢查可看到大小不一的紅色或暗紅色圓形斑點。在這個階段，只要確診糖尿病，無論視力有無改變，每半年到一年都應定期檢查眼底。
此時患者可能沒有明顯症狀，或偶有視物不清、視野中心暗影等情況。此期無需特殊治療，除了定期檢查外，還要注意改善微循環，嚴格控制血糖、血壓、血脂，避免血糖反覆波動，必要時可做眼底血管熒光造影。
患者可能出現視力下降、視物變形、一過性失明等症狀。此期是局部激光治療的最佳時機，可以消除出血，預防新生血管形成和玻璃體出血。切勿因為恐懼「激光」而耽誤治療時機。
這是糖尿病特異性的動脈改變之一。除嚴格使用控糖藥物外，此階段還需加用促進玻璃體出血吸收的藥物，待出血吸收後，及時進行全視網膜激光光凝治療，必要時施行玻璃體切割術，清除混濁的玻璃體。
此期可突然發生視網膜前出血，導致視力迅速下降、視野缺損甚至失明。
因視網膜脫離而導致視力嚴重喪失、失明等。第五、六期患者的病變已相當嚴重，除積極控制糖尿病外，應盡早接受玻璃體切割術，使脫離的視網膜復位，盡力挽救眼球及殘存視力。
糖尿病眼病早期往往沒有明顯症狀，等到視力受損時病情多半已相當嚴重。因此，糖尿病患者應儘早做好眼睛護理，養成定期檢查眼底的習慣，並嚴格控制血糖、血壓與血脂，才能有效延緩病變進程，保住寶貴的視力。
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