1型糖尿病的明顯症狀有哪些？兒童糖尿病「三多一少」與酮症酸中毒警訊解析

什麼是1型糖尿病？

1型糖尿病主要發生於兒童及青少年族群，絕大多數屬於胰島素依賴型糖尿病，病情通常比成人更為嚴重。值得注意的是，約40%的患兒在第一次就診時，就已經表現為酮症酸中毒昏迷，因此家長及早辨識相關症狀非常重要。

兒童糖尿病（juvenile diabetes）是指15歲或20歲以前發生的糖尿病，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例會出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，也就是俗稱的「三多一少」症狀。

不同年齡層的症狀表現

據北京東四中醫院糖尿病診療中心專家介紹，1型糖尿病的症狀會因年齡不同而有所差異：

• 嬰幼兒：多尿、多飲的症狀不易被察覺，可能很快發生脫水和酮症酸中毒。
• 幼年兒童：因夜尿增多，可能出現遺尿現象。
• 食慾變化：多食並非必然出現的症狀，部分兒童食慾正常甚至減低。
• 體重與精神狀態：體重減輕或消瘦進展很快，並常伴有疲乏無力、精神萎靡。

酮症酸中毒的警示信號

如果孩子已有多飲、多尿的表現，又突然出現嘔吐、噁心、厭食、腹痛、腹瀉或腿痛等症狀，應高度警惕併發糖尿病酮症酸中毒，須立即就醫。此外，發熱、咳嗽等呼吸道感染，以及皮膚感染、陰道搔癢和結核病等，也可能與糖尿病同時存在。

體格檢查與長期併發症

體格檢查時，除體重減輕、消瘦外，一般無明顯陽性體徵。當發生酮症酸中毒時，可出現呼吸深長、呼氣帶有酮體味、脫水徵象及意識改變等表現。

若病程較久且血糖控制不佳，患兒可能出現生長落後、身材矮小、智能發育遲緩、肝臟腫大等情況，稱為糖尿病侏儒（Mauriac綜合徵）。疾病晚期還可能出現白內障、視力障礙、視網膜病變，甚至雙目失明；也可能出現蛋白尿、高血壓等糖尿病腎病症狀，最終導致腎功能衰竭。

治療與日常護理不可偏廢

需要提醒的是，不要以為糖尿病能夠完全透過飲食調節獲得改善，對於任何疾病，積極採用正規醫學方法治療才是最佳選擇。北京糖尿病治療中心專家推薦細胞滲透修復療法，認為這是目前治療兒童糖尿病較為先進、理想的方法之一。

總結來說，1型糖尿病的治療除了及時就醫之外，也不能忽略日常護理工作，包括飲食控制、血糖監測與生活作息管理等。唯有對1型糖尿病進行綜合性治療，才能達到更好的治療效果。