剛確診糖尿病別慌！這三項檢查千萬不能省

對於剛確診糖尿病的患者來說，除了血糖、糖化血紅蛋白等常規檢查之外，還有三項檢查同樣不可忽視。它們不僅能幫助醫師全面掌握病情，更直接影響後續用藥方案的選擇與併發症的預防。

一、胰島功能檢查：決定治療方向的關鍵

胰島功能檢查可以了解患者胰島細胞的分泌功能，並判斷是否存在胰島素抵抗或高胰島素血症。檢查結果將直接指導用藥策略：

• 若存在胰島素抵抗、高胰島素血症，患者應優先選用胰島素增敏劑，提高身體對胰島素的敏感性，才能取得較好的療效；
• 若胰島分泌功能已嚴重衰退，則胰島素促泌劑（如磺脲類藥物）的效果往往不佳，此時應改採胰島素治療。

二、腎功能檢查：用藥安全的重要依據

多數降糖藥物需經腎臟代謝排出，因此腎功能狀況會直接影響用藥選擇：

• 若腎功能異常，磺脲類藥物應選擇雙通道排泄的品項（即可同時經肝、腎排出的藥物），例如格列喹酮（糖適平）；
• 血管緊張素轉換酶抑制劑則可選擇苯那普利（洛汀新）等對腎功能影響相對較小的藥物。

三、血脂及血黏度檢查：預防心腦血管併發症

糖尿病患者常合併脂代謝紊亂，而血脂異常與血黏度偏高正是導致心腦血管併發症的重要危險因子。及早檢查、及早發現，才能在疾病早期進行干預，大幅降低日後發生心肌梗塞、腦中風等嚴重併發症的風險。

提醒：初診時的完整評估是糖尿病長期管理的基礎。建議患者在確診後儘快完成上述檢查，並與醫師充分溝通，制定最適合自己的個體化治療方案。