飲水過少恐增糖尿病風險！糖友該多喝水還是少喝水？正確補水全解析

水是生命之源，更是維持健康身體的首要條件。然而，許多糖尿病患者對於「該多喝水還是少喝水」存在嚴重誤解。不少人以為糖尿病的多飲、多尿症狀是喝水過多造成的，只要刻意少喝水就能改善症狀，於是即使口渴也強忍不喝，或盡量減少飲水量。事實上，這種做法不但無助於病情控制，反而可能帶來更大的健康風險。以下為您詳細解析。

每天飲水過少，恐增加糖尿病風險

法國一項最新研究指出，每天喝水4杯（每杯227克）有助於預防高血糖症（前期高血糖）；而每天喝水不足2杯，則會明顯提高罹病風險。研究人員調查了3615名男女參試者，每3年進行一次健康調查，內容涵蓋日常飲用水、葡萄酒、啤酒、蘋果酒及含糖飲料的攝取情況。這項歷時9年的研究發現：與每天喝水不足16盎司（約454克）的人相比，每天喝水超過34盎司（約964克）的人，罹患高血糖症的風險降低了21%。

研究進一步發現，調節人體水分平衡的激素——後葉加壓素（又稱抗利尿激素）與糖尿病之間存在密切關聯。飲水量會直接影響後葉加壓素的分泌：飲水不足會使後葉加壓素上升，而加壓素升高將直接導致血糖上升。

破解迷思：多尿是高血糖的結果，不是喝水太多

許多糖友誤以為多尿是喝水過量所致，其實恰恰相反。糖尿病患者的多尿正是高血糖的表現，與飲水量沒有直接關係。當血糖過高時，尿糖隨之增多，引發「滲透性利尿」，才造成多尿症狀；同時血漿滲透壓升高，刺激下丘腦的口渴中樞，進而出現口渴、多飲的反應。換言之，口渴是身體發出的警訊，而不是病因。

糖尿病患者應適當多喝水

缺水對血糖控制的危害

一般人偶爾忘記喝水影響不大，但糖尿病患者若不及時補水，可能導致血糖持續升高，使體內水分隨尿糖一起排出體外，造成不同程度的脫水。一方面，排糖本身就需要較多的水分；另一方面，糖尿病患者出汗可能比一般人多，長時間運動更容易出現運動相關性脫水。此外，喝水量過少會使血液黏稠度增高，促使血糖值上升，加速糖尿病血管病變的發生。

若尿量排出過多卻未能及時、足量飲水，後果不容小覷：

• 失水達10%：出現口渴、心悸、乏力，血糖上升；
• 失水達20%：可能出現煩躁、譫妄、昏迷、血壓下降，甚至危及生命。

老年糖友更要警惕脫水與高滲性昏迷

特別是老年糖尿病患者，因腦動脈硬化使下丘腦口渴中樞變得不敏感，即使身體已經失水、血漿滲透壓升高，也可能感覺不到口渴。由於無法及時飲水，滲透性利尿仍持續流失水分，血漿滲透壓進一步升高，可能引發「糖尿病高滲性昏迷」，初期表現為乏力、食欲不振、嘔吐，嚴重時則出現煩躁、淡漠，甚至昏迷、休克。

每日建議飲水量

糖尿病患者和普通人一樣，平均每天需要約2500毫升的水分。扣除飲食中含有的部分水分外，還需從外部飲水補充1600～2000毫升。因此，糖尿病患者千萬不要刻意控制飲水，尤其在出汗較多的情況下更應增加補充。至於沒有合併心、腎疾患的老年糖尿病患者，更鼓勵多飲水，每天至少攝取1500～2000毫升。

多喝水對糖友的多重好處

• 預防泌尿系感染：增加抗菌藥物對感染的療效；
• 改善血液循環：增加血容量，包括微循環在內，同時降低血液黏稠度，減少糖尿病併發症的形成；
• 穩定血漿滲透壓：預防糖尿病性高滲昏迷的發生；
• 輔助降血糖：飲水可使血漿滲透壓下降或恢復正常，緩解口渴感；
• 促進代謝：幫助消除酮體，改善整體新陳代謝。

由此可見，糖尿病患者多飲水實際上是對體內失水的必要補充，是一種保護性反應。若限制飲水，反而會加重高滲狀態，對病情非常不利。切記：想控制多尿，必須從控制高血糖入手，而不是控制飲水。只有認真治療、將血糖控制在接近正常值，才能真正解決多飲、多尿的問題。

糖友怎麼喝水最健康？

在飲品選擇上，建議以白開水、淡茶水、礦泉水為主，不宜飲用含糖飲料。此外，在攝入蛋白質食物較多、運動強度大、出汗量大等情況下，都應適當增加飲水量。

牛奶和豆漿也是糖尿病患者補充水分的良好選擇。每天適量飲用牛奶、豆漿能改善缺鈣狀況；豆漿還含有一定量的膳食纖維，因此特別適合較肥胖、血脂偏高、血壓偏高的糖尿病患者飲用。

總結來說，糖尿病患者不但不能限制飲水，反而應該適當多喝水。如果感到口渴，就應立即補水；尤其是在炎熱的夏天，出汗較多時，更要主動、充足地補充水分，才能更好地穩定血糖、預防併發症。