糖尿病急性併發症有哪些？認識四大急性代謝急症

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糖尿病的急性併發症，可視為糖尿病代謝異常在短時間內急遽惡化的結果，起病快、變化大，若未能即時辨識與處理，可能危及生命。臨床上主要的糖尿病急性併發症有以下四類：

一、糖尿病酮症酸中毒（DKA）

多見於第一型糖尿病患者，常因胰島素不足或中斷治療、感染、創傷等因素誘發。由於身體缺乏胰島素而大量分解脂肪產生酮體，使血液變酸，患者會出現噁心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且帶有爛蘋果味（酮味），嚴重時可陷入昏迷。

二、非酮症高滲性糖尿病昏迷（HHS）

好發於老年第二型糖尿病患者，特點是血糖極度升高、血漿滲透壓明顯上升，但酮體增加不明顯。患者常伴隨嚴重脫水、嗜睡、抽搐，甚至昏迷，死亡率相對較高。

三、乳酸性酸中毒

較少見但病情兇險，多發生於肝腎功能不全、休克或缺氧的患者，也可能與雙胍類降糖藥使用不當有關。典型表現包括深大呼吸、血壓下降、意識模糊等。

四、混合性糖尿病昏迷

指上述兩種或以上病理機制同時存在或先後出現的昏迷狀態，臨床表現複雜，鑑別診斷與治療難度較高。

關於急性感染的分類

一般而言，急性併發症的範疇也常涵蓋急性炎症（感染）。不過，糖尿病患者之所以容易感染，主要是因為糖尿病或高血糖狀態長期持續，對免疫功能造成影響所致，因此在醫學上通常將其歸類為慢性併發症來處理。

提醒：若出現極度口渴、頻尿、嘔吐、腹痛、呼吸異常或意識改變等症狀，應立即就醫，切勿延誤救治時機。