糖尿病存在隱性遺傳？解析遺傳機制與預防關鍵

什麼是糖尿病？

糖尿病是一種全身性慢性進行性疾病。其發病根源在於胰島β細胞無法正常分泌胰島素，導致體內胰島素相對或絕對不足，加上靶細胞對胰島素的敏感性降低，進而引起糖、蛋白質、脂肪以及水、電解質的代謝紊亂。由於肝糖原和肌糖原無法正常合成，患者會出現血糖升高、尿糖陽性及糖耐量降低等表現。

糖尿病的典型症狀為「三多一少」，即多飲、多食、多尿及體重減少。隨著病程延長，容易併發全身神經、微血管及大血管病變，並可能導致心、腦、腎、神經及眼等組織器官的慢性進行性損害，是嚴重威脅患者健康與生命的內分泌代謝疾病。

糖尿病具有明顯的遺傳傾向

研究證實，糖尿病是一種與遺傳密切相關的疾病。有糖尿病家族史的人群，發病率明顯高於無家族史者，前者可達後者的3至40倍；若雙親均為糖尿病患者，其所生子女約有5%以上會罹患糖尿病。

隱性遺傳：隔代傳遞的「易感性」

一般認為，糖尿病的遺傳方式屬於隱性遺傳，常呈現隔代或隔數代遺傳的特點。值得注意的是，糖尿病患者遺傳給下一代的並非疾病本身，而是容易發生糖尿病的體質，也就是突變基因的遺傳，醫學上稱之為「糖尿病易感性」。

根據統計，糖尿病的遺傳度為44.4%至73.8%，證明遺傳因素對糖尿病的發生具有相當明顯的作用。其中：

• 第2型糖尿病：遺傳度為51.2%至73.8%，一般高於60%；
• 第1型糖尿病：遺傳度低於60%。

由此可見，第2型糖尿病比第1型糖尿病具有更強的遺傳傾向。

遺傳機制仍有待破解

糖尿病究竟透過哪些基因、以何種方式進行遺傳，目前仍是醫學界有待解決的課題。可以確定的是，具有糖尿病易感性的族群，其身體對胰島素的適應能力較差，發生糖尿病的風險也顯著提高。

有家族史者如何預防？

遺傳易感性並不等於必然發病。如果糖尿病患者的子女能夠注意飲食節制、控制體重並加強運動，同樣可以有效降低發病風險，避免糖尿病的發生。換言之，健康的生活方式正是阻斷遺傳風險轉化為實際疾病的關鍵所在。