什麼是糖尿病「黎明現象」？凌晨高血糖成因與血糖升高的常見警訊

什麼是糖尿病「黎明現象」？

糖尿病患者在黎明時分出現高血糖，醫學上稱為「黎明現象」。血糖升高通常開始於凌晨3時左右，並持續至上午8至9時。

「黎明現象」的主要原因是午夜過後體內生長激素分泌增加。腦下垂體前葉分泌生長激素具有一定的時間節律，而生長激素屬於升糖激素，當血液中生長激素水平升高時，身體便需要較多的胰島素才能維持血糖在正常範圍。

正常人的胰島β細胞會自動分泌較多胰島素來應對，因此血糖仍能維持正常；但糖尿病患者的胰島β細胞功能缺損，無法分泌足夠的胰島素，尤其是胰島素依賴型（第1型）糖尿病患者，凌晨血糖往往顯著升高。非胰島素依賴型（第2型）糖尿病患者同樣也可能出現「黎明現象」。

如何察覺自己的血糖升高了？

1. 口乾、尿量增多

如果出現口乾並伴隨小便增多，往往提示血糖水平增高。人體透過小便將不需要的物質排出體外，當血糖過高時，多餘的糖分會連同水分一起經尿液排出，排糖的同時還會流失水分和電解質。由於水分的丟失，患者會感到口乾，並不自覺地增加飲水量。

2. 皮膚感染經久不癒合

血糖過高時，皮膚傷口可能經久不癒合，或出現泌尿道感染、外陰瘙癢等問題。部分男性可能出現陰莖紅腫疼痛，女性亦不例外，可能發生類似的膿瘡。這是因為細菌喜歡在身體溫暖潮濕的地方生長，一旦尿中含有糖分，細菌繁殖得更快。

3. 疲倦無力、體重下降

血糖增高可能使患者感到疲倦無力。即使進食，從食物中吸收而來的糖分滯留在血液中，無法被人體利用，就好像汽車沒有汽油一樣無法運作。人體需要營養來維持生理機能，當無法利用葡萄糖作為營養時，便會轉而分解體內的脂肪供應能量，隨之出現體重下降——但這種形式的「減肥」是不健康的。

4. 視力模糊

還有些患者可能出現看東西不清楚的情況。人的眼球和照相機一樣，前部有一個晶狀體，在看東西時對光線起調節作用。如果血糖增高，葡萄糖和水進入晶狀體而使其脹大，便會引起視物模糊。待血糖恢復正常後，這種情況通常可以逐漸改善，因此在數週內不必急於配眼鏡。

沒有症狀就不用治療嗎？

也有些糖尿病患者與上述情況不同：即使出現血糖增高的狀況，仍然感覺良好、毫無不適。即便如此，這些患者的糖尿病仍然需要接受治療與控制。切勿因暫時沒有症狀而掉以輕心，以免延誤病情，增加併發症的風險。