兒童糖尿病如何分類？解析1型、2型、MODY與ADM四大類型

兒童糖尿病如何分類？認識四大主要類型

近年來，兒童及青少年罹患糖尿病的人數持續上升，已成為家長不可忽視的健康議題。與成人糖尿病相同，兒童糖尿病也可依病因與臨床特徵區分為不同類型。以下為您詳細介紹兒童糖尿病的四大主要類型，幫助家長及早辨識、正確就醫。

一、1型糖尿病（胰島素依賴型）

1型糖尿病是兒童糖尿病最常見的類型，多發於兒童期或青春期。其成因是胰島β細胞受到損害，導致胰島素分泌絕對不足，必須依靠胰島素治療才能控制血糖，因此又稱為「胰島素依賴型糖尿病」。

此型糖尿病多為急性起病，具有酮症傾向，可能伴隨肥胖或不伴隨肥胖，患者體內可檢出自體抗體，可見於任何種族。發病年齡可早可晚，有些病童是因出現嚴重合併症才被確診，也有部分是在健康檢查時偶然發現。

二、2型糖尿病（非胰島素依賴型）

2型糖尿病原本多發於成年人或中老年人，主要由胰島功能減退、胰島素相對不足或胰島素抵抗所致，故又稱為「非胰島素依賴型糖尿病」。隨著兒童肥胖問題日趨普遍，兒童及青少年罹患2型糖尿病的比例也逐漸攀升。

兒童2型糖尿病多見於有家族性肥胖史、偏好高脂飲食以及長期久坐的青少年。部分患兒可能完全沒有症狀；也有些患兒會出現與1型糖尿病相似的臨床表現，例如多飲、多尿、多食，甚至腹痛、頭暈等。但此類患兒體內無自體抗體，且伴有胰島素抵抗的特徵（如黑棘皮病，或胰島素／葡萄糖比值大於0.2）。值得注意的是，兒童2型糖尿病在早期往往先表現為高胰島素血症。

三、青少年發病的成年型糖尿病（MODY）

典型青少年發病的成年型糖尿病（MODY）十分罕見，屬於常染色體顯性遺傳疾病，較多見於美國高加索人種。其臨床表現通常較輕微，一般不需要使用胰島素治療，也沒有酮症傾向，患者的胰島素敏感性通常維持正常。

四、不典型糖尿病（ADM）

不典型糖尿病（ADM）多發生於美國非洲裔兒童，同樣屬於常染色體顯性遺傳。此型多為急性起病，一般表現為酮症，甚至可能出現酸中毒，並伴隨明顯的體重下降。不過在確診後數個月，病情往往會進入不再需要胰島素治療的臨床階段。患者體內無自體抗體，也無明顯肥胖，胰島素敏感性通常正常。

溫馨提醒：若孩子出現多飲、多尿、多食或體重異常下降等症狀，應儘早就醫檢查，以便及早診斷與治療，避免延誤病情。