糖尿病患者因免疫防禦能力下降,併發感染的風險明顯高於一般人,且感染後往往較難控制,甚至可能加重原有病情。了解背後的原因,有助於及早預防與治療。以下整理糖尿病患者容易感染的五大因素:
長期血糖濃度偏高,會抑制白血球的吞噬作用,降低身體對感染的抵抗力,使血液的殺菌與抑菌能力同時減弱。另一方面,高濃度的葡萄糖正好為細菌提供了充足的養分,有利於細菌與黴菌繁殖,例如皮膚上的念珠菌、肺炎球菌、大腸桿菌及其他革蘭氏陰性桿菌等,在高糖環境中極易生長。因此,皮膚感染、肺炎及泌尿系統感染在糖尿病患者中相當常見。
糖尿病患者在細胞免疫與體液免疫方面多有障礙。病情嚴重時,蛋白質分解代謝加速、合成代謝降低,導致體內蛋白質持續消耗,使免疫球蛋白、補體等生成能力下降,進一步削弱血液的殺菌能力,對疾病的整體抵抗力也隨之減退。
糖尿病患者除了因血流障礙導致抗體生成減少、影響細胞吞噬功能外,還常因小動脈受損,造成局部組織供血不足、缺血缺氧,這種環境反而有利於厭氧菌生長,容易引發組織變性或壞疽。此現象最常見於糖尿病足及下肢血管病變。
糖尿病患者容易併發神經病變,使各種感官反應變得遲鈍,即使受到外傷也可能毫無察覺,傷口因而被忽略而引發感染。此外,膀胱自主神經病變可能造成尿瀦留,加上尿液含糖量偏高,為泌尿道細菌提供良好的繁殖條件,因此泌尿系統感染的風險大幅增加。
蛋白質合成減少所引起的營養不良,以及脫水、酸中毒、血糖控制不佳等狀況,都會進一步削弱身體的防禦機制,讓病菌有機可乘。
溫馨提醒:穩定控制血糖是預防感染的根本之道。平時應注意個人衛生、保護皮膚避免傷口、定期檢查足部;一旦出現發燒、傷口紅腫或排尿不適等症狀,應儘早就醫治療,以免小感染演變成大問題。
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