近10%中國成年人患糖尿病 患者估計逾9,240萬人且六成未確診

研究概況：近一成中國成年人罹患糖尿病

一項發表於《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）的大型研究顯示，目前將近十分之一的中國成年人患有糖尿病，其中超過60%的病例尚未確診。研究估計，中國成年糖尿病患者多達9,240萬人，另有1.428億人處於糖尿病前期，糖尿病負擔已位居世界各國之首。

研究方法與規模

這項研究報告於3月24日刊載，由北京中日友好醫院楊文英博士領導，共有20名研究者參與。研究團隊分析了2007年6月至2008年5月間，來自城鎮和農村地區、年齡在20歲以上的46,239名中國男性和女性的數據。

研究者透過問卷調查確認受試者是否已被確診患有糖尿病，並在受試者整夜禁食後進行口服葡萄糖耐量試驗。結果顯示，糖尿病總患病率為9.7%，其中男性為10.6%，女性為8.8%。在所有病例中，高達60.7%此前從未被確診。

主要發現：城鄉差異與未確診比例偏高

研究還發現，受試人群中糖尿病前期的患病率高達15.5%（男性16.1%、女性14.9%）。城鎮居民的糖尿病患病率明顯高於農村居民（11.4%對8.2%），但農村居民出現「已患病卻未被診斷」的情況更為普遍——農村地區高達70%的糖尿病病例此前未被確診，這一結果尤其令人擔憂。

患病率持續攀升的趨勢

研究者引用早期研究的數據指出，1980至1994年間，中國的糖尿病患病率增加了三倍之多，當時估計的患病率約為2.5%。截至2001年，全國患病率已上升至5.5%。

研究共同作者、中日友好醫院肖建中博士表示，雖然衛生部門早已意識到全國糖尿病患病率持續上升（這種趨勢很可能與城鎮化及其帶來的飲食和運動模式改變有關），但這次的新數據仍可能令部分人感到意外。他在採訪中說：「他們可能不相信目前的情況已經如此糟糕。」

為何早期研究低估了患病率

研究者認為，早期研究很可能低估了糖尿病的實際患病率，因為並非所有受試者都接受了2小時口服葡萄糖耐量試驗。研究者寫道：「經研究證實，單純糖負荷後2小時高血糖在亞洲糖尿病患者中較為常見。」因此，楊博士及其同事僅將完成2小時葡萄糖耐量試驗的患者納入分析。

肖博士補充：「2001年開展的那項研究就只測定了空腹血糖。」該研究發現，單純糖耐量異常的患病率遠高於單純空腹血糖異常（男性11.0%對3.2%，女性10.9%對2.2%）。

呼籲加強篩查與防治策略

研究者總結道，這些數據表明糖尿病已成為「中國的一大公共衛生問題」，必須制定更加完善的防治策略。肖博士希望這項研究能夠說服衛生部門考慮對40歲以上居民每年開展一次空腹血糖檢查。他表示：「實施這一計劃只需花費很少的資金。」

據悉，該研究由中國政府資助，是中國迄今為止開展的最為全面的一項糖尿病調查，所有作者均聲明無相關利益衝突。

研究局限性

該研究的局限性包括女性和城鎮居民的樣本量偏大，不過研究者稱，在計算統計權重時已對這些因素進行了校正。此外，該研究沒有評估受試者的膳食攝入情況以及與工作相關的體力活動。研究者採用世界衛生組織的診斷標準來定義糖尿病，但也承認：「對於血糖類別與微血管和大血管疾病之間的關係，尚未在中國人口中予以廣泛調查。」