過敏性鼻炎是常見的慢性鼻部疾病,主要症狀包括打噴嚏、鼻癢、流鼻水與鼻塞。治療上通常需要多管齊下,結合環境控制、藥物治療與輔助療法,才能有效控制症狀。以下從非藥物療法、藥物治療及其他療法三方面,完整說明過敏性鼻炎的處理方式。
兒童有一半以上的時間是在臥室裡度過的,因此改善室內環境尤為重要:應移除寵物、清洗家具、勿鋪地毯、避免購買絨毛玩具,以減少致病的過敏原和刺激物。對花粉過敏者,安裝冷氣機特別有用——整個夏季可關閉門窗以防花粉進入;冬季空氣乾燥會加重鼻塞,最好將相對濕度保持在40%–50%左右。若確定為某種食物所致,應完全避免接觸該食物。
蒸氣可使鼻充血暫時減輕並增加氣流;鹽水則能稀釋黏稠分泌物、改善嗅覺、清除鼻腔內的過敏原而使症狀減輕,還可減少鼻腔血流,發揮輕度的減充血作用。兩者均有助於預防口乾。
運動可使鼻氣道阻力降低,同時增強體質,對改善過敏性鼻炎有正面幫助。
對許多過敏性鼻炎患者來說,單靠一種藥物往往難以完全消除症狀,需要多方面的合併治療:
需特別注意的是,一般不主張於鼻甲注射皮質類固醇,因曾有個案報告可能導致視力喪失的風險。
免疫療法原稱「脫敏療法」,後來發現治療有效的病例體內會產生免疫學變化。適用對象為少數由花粉引起、其他方法治療無效且經嚴格篩選的病人。免疫療法並不能根治過敏性鼻炎,而是可使80%–85%患者的症狀得到明顯改善。小於5歲的患兒,因連續注射易出現皮膚併發症,不宜採用。
手術切除並非本病的根治方法,但可作為輔助治療,例如矯正鼻中隔彎曲。冷凍療法的效果也僅屬暫時性。
穴位貼敷療法是一種穴位與藥物相結合、充分發揮穴位與藥物特異性的外治方法,簡便易行、療效較好,廣泛應用於臨床。基本方為「消喘膏」。治療時機依據「冬病夏治」原則,於夏季初伏、中伏、末伏(三伏天)或入伏後每隔10天進行1次,一般3次為一個療程,多需堅持1–3年或更長時間。其作用機理主要是調節機體的免疫功能與內分泌功能,並具有一定的消炎、降低氣道高反應性和改善肺功能的作用,從而達到預防和減輕過敏性鼻炎症狀的效果。
傳統醫學治療以溫補肺氣、祛散風寒、補腎健脾、升清化濕為主,藉此增強抵抗力、阻斷過敏原的影響,達到標本兼治的目的。
處方一:白芍15克,生黃耆20克,白術、防風、當歸、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克,蟬蛻、甘草各6克,細辛3克。
服法:水煎,每日1劑,分2次服用,1個月為1療程。
處方二:烏梅20克,蒼耳子15克,黃耆30克,辛夷12克,白芷、防風、荊芥各10克,白術、訶子各9克,柴胡、薄荷各6克,麻黃3克,細辛2克。
用法:每日1劑,水煎2次,取液混合後分2次服用,10天為1療程。
提醒:以上藥物與中藥處方均應在專業醫師或中醫師的診斷與指導下使用,切勿自行用藥,以確保安全與療效。
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