過敏性鼻炎別輕忽！四大常見併發症一次看懂

過敏性鼻炎又稱變態反應性鼻炎，是鼻黏膜對過敏原產生過度免疫反應所引起的慢性發炎疾病。典型症狀包括陣發性鼻癢、鼻塞、連續打噴嚏、流清水樣鼻涕，檢查時可見鼻黏膜蒼白水腫、下鼻甲腫大等。若長期未妥善控制，發炎反應可能向周邊組織蔓延，引發以下四大常見併發症。

一、支氣管哮喘

接近半數的花粉症患者，以及部分常年性過敏性鼻炎患者會合併支氣管哮喘。這是因為過敏性病變同時侵犯支氣管，且致敏物質與過敏性鼻炎相同。一般而言，哮喘多在鼻部、眼部症狀出現數年後才發生；發作前常先有持續性、久治不癒的咳嗽，這是由過敏性氣管炎引起的前驅症狀。極少數患者的哮喘會與鼻部、眼部症狀同時出現；也有少數幼兒先出現哮喘，數年後才出現鼻部症狀，此時哮喘可能仍在發作，也可能已無明顯臨床表現。

哮喘發作時以呼氣性呼吸困難為主要表現，並伴有哮鳴音；嚴重者會胸悶、憋氣、無法平躺，常需採端坐或半坐臥姿勢幫助呼吸。為了排除支氣管內的黏稠分泌物，患者常不停用力咳嗽，小兒甚至可能因此嘔吐。當哮喘開始緩解時，通常會咳出大量白色黏痰，呼吸困難隨之解除。值得注意的是，長期反覆發作的哮喘可能併發肺氣腫與肺心病，嚴重影響健康與生活品質，這種情況主要見於常年性過敏性鼻炎患者。

二、過敏性中耳炎

由於腫脹的鼻黏膜與耳咽管（咽鼓管）黏膜相連，耳咽管黏膜也可能出現相同的病變。當腫脹、水腫達到一定程度時，會造成耳咽管阻塞、中耳腔積液，進而出現傳導性聽力障礙，這就是過敏性中耳炎。此病不化膿，因此不會造成鼓膜穿孔或耳朵流膿，其致敏物也與過敏性鼻炎一致。不過，過敏性鼻炎併發過敏性中耳炎的情況並不常見。

三、過敏性鼻竇炎

過敏性鼻竇炎是腫脹或水腫的鼻黏膜阻塞了位於中鼻道與上鼻道的鼻與上鼻道的鼻竇開口所致。幾乎所有過敏性鼻炎患者都有不同程度的過敏性鼻竇炎，受侵犯的鼻竇常為雙側、全鼻竇。在未繼發細菌感染前，通常沒有明顯的臨床表現。

此外，兒童患者若長期鼻塞而習慣用口呼吸，可能影響顏面發育，造成上頜骨發育不良、顴弓不明顯，使面容顯得呆滯。有些孩子會因鼻癢而不斷用手掌向上推揉鼻尖，久而久之在鼻背形成橫向皺摺，稱為「過敏性鼻皺摺」。部分患者（含成人與兒童）下眼瞼處還會出現藍色斑影或明顯「黑眼圈」，稱為過敏性著色，這是鼻腔與鼻竇黏膜長期腫脹壓迫靜脈、導致血液回流受阻所造成的。

四、過敏性咽喉炎

鼻部的過敏反應可能向下波及咽喉，患者會出現咽喉發癢、咳嗽、輕微聲音沙啞等症狀；嚴重時甚至可能因會厭、聲帶黏膜水腫而導致呼吸困難，需特別留意。

結語：及早治療，避免併發症惡化

綜上所述，過敏性鼻炎若不及時治療，可能引發支氣管哮喘、過敏性中耳炎、過敏性鼻竇炎及過敏性咽喉炎等多種併發症，危害不容小覷。建議患者一旦出現上述症狀，應儘早就醫確診、正確選擇藥物並積極治療，同時配合避開過敏原、保持環境清潔，以免錯過最佳治療時機。