過敏性鼻炎是常見的過敏性疾病,指人體在接觸特定過敏原後,於上呼吸道產生的過敏反應。專家提醒,一旦出現過敏性鼻炎應儘早接受脫敏治療,以免病情反覆發作,進而引發更嚴重的併發症。以下為過敏性鼻炎最常見的四大併發症。
過敏反應會引起鼻黏膜腫脹,而鼻黏膜與咽鼓管黏膜相連,因此咽鼓管黏膜也可能出現同樣的病變。當咽鼓管黏膜腫脹、水腫達到一定程度時,會造成咽鼓管阻塞與中耳腔積液,進而出現傳音性耳聾,這就是過敏性中耳炎。此病不化膿,因此不會造成鼓膜穿孔或耳朵流膿,其致敏物質也與過敏性鼻炎相同。
少數花粉症患者及部分過敏性鼻炎患者會併發支氣管哮喘,這是由過敏性支氣管病變所引起,致敏物同樣與過敏性鼻炎一致。一般而言,支氣管哮喘多在鼻部、眼部症狀出現數年後才發生;哮喘發作前,患者常先有持續性、久治不癒的咳嗽,這是由過敏性氣管炎造成的哮喘前驅症狀。極少數患者的哮喘會與鼻部、眼部症狀同時出現;也有少數幼兒先出現哮喘(常發生於幼兒時期),數年後才出現鼻部症狀,此時哮喘可能仍在發作,也可能已無臨床表現。
支氣管哮喘發作時,主要表現為呼氣性呼吸困難並伴有哮鳴音;嚴重者會出現胸悶、憋氣,無法平躺,常需採取端坐或半坐姿勢以利呼吸。為了排除支氣管內的黏稠分泌物,患者常不停用力咳嗽,幼兒甚至可能因此嘔吐。當哮喘開始緩解時,通常會咳出大量白色黏痰,呼吸困難也隨之解除。值得注意的是,長期反覆發作的哮喘可能併發肺氣腫與肺心病,嚴重影響患者的身體健康與生活品質,這種情況僅見於常年性過敏性鼻炎患者。
當腫脹或水腫的鼻黏膜阻塞中鼻道與上鼻道的鼻竇開口時,便會引起過敏性鼻竇炎。幾乎所有過敏性鼻炎患者都伴有不同程度的過敏性鼻竇炎,受侵犯的鼻竇常為雙側性、全鼻竇。在尚未繼發感染之前,過敏性鼻竇炎通常沒有明顯的臨床表現。
此外,兒童過敏性鼻炎患者因長期鼻塞而習慣用口呼吸,可能導致上頜骨發育不良、顴弓不明顯,使面容顯得呆滯;由於鼻子不通,孩子常用手將鼻尖往上推,久而久之在鼻背形成一道橫向皺摺,稱為「過敏性鼻皺摺」。部分患者(包括成人與兒童)下眼瞼下方還可能出現藍色斑或明顯的「黑眼圈」,稱為過敏性「著色」,這是鼻腔與鼻竇黏膜長期腫脹、水腫,壓迫靜脈導致血液回流受阻所致。
過敏反應可由鼻部向下蔓延至咽喉,使患者併發過敏性咽喉炎。病人會出現喉嚨發癢、咳嗽、輕微聲音沙啞等症狀;嚴重時,會厭與聲帶黏膜水腫,甚至可能造成呼吸困難。
綜上所述,過敏性中耳炎、支氣管哮喘、過敏性鼻竇炎與過敏性咽喉炎是過敏性鼻炎最常見的四大併發症。專家提醒,過敏性鼻炎若延誤治療,危害極大。患者一旦發現相關症狀,應及時就醫確診並接受正規治療,切勿錯過最佳治療時機。
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