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過敏性鼻炎會導致哪些併發症?解析支氣管哮喘、中耳炎、鼻竇炎等常見風險

過敏性鼻炎不可輕忽:小心引發多重併發症

過敏性鼻炎是一種常見的上呼吸道疾病,其發病主要受家族遺傳體質、哮喘病史、生活中的常見過敏原(如塵蟎、花粉、黴菌、動物毛屑等)三大因素影響。許多人誤以為過敏性鼻炎只是「打打噴嚏、流流鼻水」的小毛病而延誤治療,事實上,若未能及時檢查與控制,病情可能持續加重。患者除了出現噴嚏連連、鼻塞、流鼻水、嗅覺障礙等典型症狀外,還可能誘發多種併發症,進一步危害健康。以下為您詳細解析過敏性鼻炎常見的四大併發症。

一、支氣管哮喘

近半數的花粉症患者及部分常年性過敏性鼻炎患者會併發支氣管哮喘,這是因為過敏性支氣管病變所致,且其致敏原與過敏性鼻炎相同。一般而言,支氣管哮喘多在鼻部、眼部症狀出現數年後才發作,發作前往往先有持續性、久治不癒的咳嗽,這是由過敏性氣管炎引起的哮喘前驅症狀。極少數患者的哮喘會與鼻部、眼部症狀同時出現;也有少數幼兒先出現哮喘,數年後才表現出鼻部症狀。

支氣管哮喘發作時,主要表現為呼氣性呼吸困難並伴有哮鳴音;嚴重者會出現胸悶、憋氣,無法平躺,常需採取端坐或半坐臥位才能順利呼吸。為了排除支氣管內的黏稠分泌物,患者常不停用力咳嗽,小兒甚至可能因此嘔吐。當哮喘開始緩解時,通常會咳出大量白色黏痰,呼吸困難也隨之解除。需特別注意的是,長期反覆發作的哮喘可能併發肺氣腫和肺心病,嚴重影響患者的身體健康與生活品質,這類情況僅見於常年性過敏性鼻炎患者。

二、中耳炎(過敏性中耳炎)

由於腫脹或水腫的鼻黏膜與咽鼓管黏膜相連續,咽鼓管黏膜也可能發生同樣的病變。當咽鼓管黏膜腫脹、水腫達到一定程度時,會造成咽鼓管阻塞、中耳腔積液,進而出現傳音性耳聾,這就是所謂的過敏性中耳炎。此病屬非化膿性炎症,因此不會導致鼓膜穿孔或耳朵流膿。其致敏原與過敏性鼻炎一致,不過過敏性鼻炎併發過敏性中耳炎的情況並不常見。

三、鼻竇炎

過敏性鼻竇炎主要因腫脹或水腫的鼻黏膜阻塞了中鼻道與上鼻道的鼻上鼻道的鼻竇開口所致。幾乎所有過敏性鼻炎患者都伴有不同程度的過敏性鼻竇炎,受侵犯的鼻竇常為雙側性、全鼻竇型。在沒有繼發感染之前,過敏性鼻竇炎通常沒有明顯的臨床表現,診斷需依靠鼻竇X光攝影或CT掃描才能確認。

四、其他影響:特別留意兒童患者

對於兒童過敏性鼻炎患者而言,長期鼻塞會迫使他們習慣用口呼吸,可能導致上顎骨發育不良、顴弓不明顯,面容顯得呆滯,醫學上稱為「腺樣體面容」(此名稱源於腺樣體肥大長期阻塞後鼻孔所致)。此外,患兒因鼻塞不適,常用手將鼻尖向上推,久了會在鼻背形成一道橫向皺摺,稱為「過敏性鼻皺摺」

部分患者(包括成人與兒童)在下眼瞼下方可見藍色斑痕或明顯的「黑眼圈」,稱為過敏性著色。這是因為鼻腔和鼻竇黏膜長期腫脹、水腫,壓迫靜脈導致血液回流受阻所造成的。

結語:及早治療,遠離併發症

過敏性鼻炎絕非小事,若長期置之不理,可能從單純的鼻部症狀逐步演變為哮喘、中耳炎、鼻竇炎等全身性問題,兒童更可能因此影響面部發育與學習專注力。建議患者一旦出現相關症狀,應儘早就醫檢查、找出過敏原並接受正規治療,同時做好環境清潔與日常防護,才能有效控制病情、避免併發症的發生。

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