過敏性鼻炎若未及時治療,很可能引發一連串併發症。由於其症狀與感冒十分相似——打噴嚏、鼻塞、流鼻水等,許多患者常誤以為自己只是感冒,因而延誤就醫,導致病情惡化。近年來隨著生活壓力增加與環境變遷,過敏性鼻炎的患者人數持續上升。日常生活中應留意相關症狀,一旦出現疑似徵兆,應儘早前往正規醫院就診,避免併發症的發生。
鼻息肉是過敏性鼻炎最主要的併發症之一,同時也可能伴隨鼻甲息肉樣病變,臨床上表現為鼻腔阻塞、下鼻甲肥大等症狀,嚴重影響呼吸通暢度。
近半數的花粉症患者以及部分常年性過敏性鼻炎患者會併發支氣管哮喘,這是因為過敏性支氣管病變所致,其致敏原與過敏性鼻炎一致。一般而言,支氣管哮喘多在鼻部、眼部症狀出現數年後才發生;哮喘發作前,患者往往先有持續性、久治不癒的咳嗽,這是由過敏性氣管炎引起的哮喘前驅症狀。極少數患者的哮喘會與鼻部、眼部症狀同時出現;也有少數幼兒先出現哮喘,數年後才出現鼻部症狀,此時哮喘可能仍在反覆發作。
由於腫脹或水腫的鼻黏膜與咽鼓管黏膜相連續,咽鼓管黏膜也可能發生同樣的病變。當咽鼓管黏膜腫脹、水腫達到一定程度時,會導致咽鼓管阻塞、中耳腔積液,進而出現傳音性耳聾,即所謂的「過敏性中耳炎」。此病不化膿,因此不會造成鼓膜穿孔或耳流膿,其致敏原與過敏性鼻炎相同,但過敏性鼻炎併發過敏性中耳炎的情況並不常見。
此外還有「分泌性中耳炎」:鼻腔變態反應可經咽鼓管波及中耳腔;鼻黏膜水腫波及咽鼓管咽口,使咽口狹窄、阻塞,造成咽鼓管功能障礙,中耳呈負壓狀態而滲液積存,患者會出現耳悶、堵塞感等不適。
腫脹或水腫的鼻黏膜會阻塞位於中鼻道與上鼻道的鼻竇開口,進而引發鼻竇炎。幾乎所有過敏性鼻炎患者都伴有不同程度的過敏性鼻竇炎,受侵犯的鼻竇常為雙側性、全鼻竇型態。
鼻腔的變態反應可向下蔓延至咽喉,患者會出現咽喉發癢、咳嗽、輕微聲音沙啞等症狀;嚴重者甚至可能因會厭、聲帶黏膜水腫而導致呼吸困難,需特別留意。
兩者的成因截然不同:過敏性鼻炎是接觸過敏物質(如塵蟎、花粉、動物毛屑等)所引起;感冒則多因受涼、疲勞等因素導致抵抗力下降而誘發。正確辨識病因,才能對症治療,避免延誤病情。
溫馨提醒:過敏性鼻炎雖然常見,但絕不可掉以輕心。及早診斷、規範治療,並做好日常防護(如遠離過敏原、保持室內清潔),才能有效降低併發症的風險,守護呼吸道健康。
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